Составители:
Рубрика:
дом глотательном движении образуются волны перистальтики глотки и
пищевода.
Несмотря на внешние различия баллонной и безбаллонной сис-
тем, принципиальной разницы между ними нет. По мере уменьшения
размера баллона, зарегистрированная кривая по внешнему виду будет
все более напоминать кривую, записанную безбаллонным методом. По
сути дела мениск капли воды, постоянно вытекающей из открытого кон-
ца трубки зонда в безбаллонной системе, или пузырек воздуха, также
является как бы миниатюрным баллоном и выполняет его функции.
Вместе с тем можно наметить следующие основные положения,
определяющие различия записи при пользовании этими двумя методи-
ками:
1. Чем больше размеры используемого датчика, тем больше вероят-
ность раздражения им пищеводной стенки и возбуждения вторич-
ных сокращений.
2. С помощью датчиков или баллонов регистрируются сокращения
довольно большого участка пищеводной стенки, соприкасающейся
с ними.
3. Чем меньше датчики, тем хуже регистрируются зоны «повышенно-
го давления» в участках физиологических или патологических
сужений пищевода, поскольку «повышенное давление» в этих
случаях в значительной мере зависит от резистентности стенки
суженного участка пищевода к растяжению, т. е. в данном случае
измеряется не столько истинное давление, сколько эластичность
или растяжимость пищеводной стенки в зоне сужения.
4. С другой стороны, чем меньше датчик, тем точнее результаты из-
мерения давления в полости самого пищевода (устраняются иска-
жения, связанные со сдавливанием крупного датчика пищеводны-
ми стенками). С уменьшением размеров баллона зонда для реги-
страции требуется более чувствительная аппаратура.
Манометрия пищевода проводится двумя способами. При первом
зонд неподвижно находится в пищеводе и в течение определенного
промежутка времени регистрируется внутриполостное давление. При
втором способе (эзофаготонокимография) определяют «профиль давле-
ния» в пищеводе. Манометрический зонд вводят в желудок, просят
больного не глотать и с постоянной скоростью (приблизительно 1 см в
15 секунд) начинают вытягивать зонд. При этом датчики последова-
тельно регистрируют давление в различных отделах пищевода. Регист-
рируется так называемый профиль давления в пищеводе.
Одним из важных показателей функционального состояния пище-
вода является внутрипищеводное «давление покоя», т.е. давление при
отсутствии его активных сокращений. В зоне глоточно-пищеводного
10
10
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- …
- следующая ›
- последняя »
