Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Корниенко Е.А - 9 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

2. Применение методов манометрии при
функциональной диагностике
Указанные методы относятся к функциональным, поскольку ха-
рактеризуют двигательную активность органов пищеварительного трак-
та. Основными целями такой активности является продвижение пищево-
го комка по пищеварительному тракту.
2.1 Методы эзофагоманометрии при исследовании
двигательной функции пищевода
Полостная внутрипищеводная манометрия, или как ее еще назы-
вают – эзофагоманометрия, позволяет измерить давление в различных
участках пищевода, зарегистрировать сокращения пищевода и оценить
эластичность или тонус пищеводной стенки. Существуют два варианта
этого метода. В первом случае пищеводная моторика воспринимается
тензодатчиками, а затем определенным образом регистрируется. Во
втором случае сокращения стенки пищевода, через систему трансмитте-
ров (столб воздуха или жидкости), передаются к регистрирующему уст-
ройству. При этом передача эзофагеальных сокращений регистрирую-
щему устройству осуществляется одним из двух методов: «открытых ка-
тетеров» или баллонным.
2.1.1 Баллонный метод
При баллонном методе запись осуществляют с помощью зонда с
укрепленным на конце небольшим тонкостенным резиновым баллоном.
Зонд вводят в пищевод на необходимую глубину. Стенки пищевода со-
кращаются, сдавливают баллон. Давление передается на регистрирую-
щую систему, соединенную с зондом, и записывается в виде характер-
ной кривой. Для исследования обычно используют 3-4-канальные зонды
с резиновыми баллончиками объемом 1÷1,5 мл.
2.1.2 Метод открыто оканчивающихся катетеров
В этом случае зонд состоит из нескольких (обычно трех) поли-
хлорвиниловых или резиновых трубок, имеющих внутренний диаметр
около 1 мм и длину 120 см, скрепленных вместе таким образом, чтобы
дистальные отверстия трубки располагались на расстоянии 5 см друг от
друга. Дистальные концы трубок снабжены рентгеноконтрастными от-
метками, облегчающими контроль положения зонда в пищеводе. Про-
ксимальные концы трубок соединяются с регистрирующей системой, со-
стоящей из преобразователя, усилителя и регистрирующего устройства.
С помощью специального устройства через систему трубок с постоянной
скоростью от 0,5 до 1 мл в мин пропускается вода. Производится син-
хронная запись давления в разных участках пищевода. Кривые давле-
ния записываются в состоянии покоя и сразу после глотания. При каж-
9
9

Страницы