Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Корниенко Е.А - 26 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

• дифференцировать загрудинную боль кардиального и «некардиаль-
ного» генеза.
Для проведения исследования используется аппаратура для дли-
тельного мониторинга кислотности, состоящая из компактного носимого
блока регистрации рН, к которому присоединяется рН-метрический
зонд, трансназально вводимый в желудок пациента, и компьютера. Па-
нель носимого блока имеет кнопки, нажимая на которые пациент реги-
стрирует в памяти прибора время возникновения и длительность боли,
диспептических явлений, прием пищи и другие события. рН-
метрический зонд позволяет одновременно записывать рН из 2÷3 отде-
лов желудка. рН определяется через установленные интервалы времени
от 1 до 60 с в различных аппаратах. Для исследования используется
оборудование типа «Гастроскана-24» или DIGITRAPPER pH (рис. 3.2 и
3.3).
3.3.3 Топографическая трансэндоскопическая
рН-метрия
Метод позволяет осуществлять визуальный контроль места замера
рН и функционально дополняет эндоскопическое исследование. В его
основу положен анализ функционального состояния зон кислотообразо-
вания и нейтрализации секрета при эндоскопическом исследовании. Ис-
следование проводится посредством замера показателей рН через про-
ведённый в эндоскопическом канале эндоскопа рН-метрический зонд.
Для исследования используется отечественный ацидогастрометр «АГМ-
03».
Перед исследованием целесообразно провести рН-метрический
зонд с измерительным электродом через биопсийный канал эндоскопа
до уровня его выходного отверстия на дистальном конце. Это предот-
вратит возможный контакт электрода с густой слизью желудочного со-
держимого, попадающего в биопсийный канал эндоскопа при отсасыва-
нии, способной изменить показания рН-метра.
В случае проведения рН-метрии во время выполнения эндоскопи-
ческого исследования перед введением рН-зонда, биопсийный канал
эндоскопа следует промыть 20 мл стерильной дистиллированной воды,
вводя ее в просвет канала шприцем.
Для уменьшения раздражения слизистой оболочки, эндоскопиче-
ское исследование следует проводить с минимальной инсуфляцией же-
лудка воздухом. Определение рН следует проводить под контролем зре-
ния с минимальным давлением электрода на слизистую оболочку.
Контакт электрода со слизистой оболочкой проводится в течение
около 1 с, результаты измерения фиксируются и считываются с индика-
тора ацидогастрометра. При отсутствии контакта величины рН будут не-
верными и могут быть ниже 0,8. ЗВеличина рН может изменяться в за-
26
26

Страницы