Составители:
Рубрика:
Если у больного определяется активное тощаковое кислотообра-
зование (более 23 ммоль/л экв. HCl), то это может быть связано с акти-
визацией функционирования обкладочных клеток фундального отдела
желудка и переходом секреторного процесса от ритмичного (с периода-
ми покоя и активности) на непрерывный тип кислотообразования.
Низкие показатели кислотности в тощаковую фазу характерны
для воспаления слизистой оболочки антрального отдела желудка, когда
наблюдается усиление нейтрализующей функции антральных желез по
отношению к секрету фундальных желез. Однако базальная кислотность
у этих больных обычно соответствует норме или повышенная.
Сопоставление тощакового импедансного рельефа желудка об-
следуемого пациента с «эталонным» реопрофилем дает представление
о функционировании важнейших отделов желудка в межпищеваритель-
ной фазе. Так, при остром воспалительном процессе в слизистой обо-
лочке фундального отдела отмечается пониженное кислотообразование,
что сопровождается изменением реопрофиля желудка: значения импе-
данса в 3÷6 зонах при этом обычно выше возрастной нормы.
Напротив, при хроническом антральном гастрите и гастродуодени-
те, значения импеданса будут располагаться ниже «эталонной» кривой,
так как в детском возрасте патологический процесс сопровождается по-
вышением кислотообразования и происходит закисление антрального
отдела, внутрилуковичной среды и постбульбарных отделов, при этом
значения интрагастрального импеданса в 1÷5 зонах у реопрофиля могут
достигать значений 10÷15 Ом.
В гастроимпедансометрии условно различают три вида морфоло-
гического состояния слизистой оболочки желудка: «норма», «отек» и
«уплотнение». При отечно-катаральном воспалительном процессе элек-
трическое сопротивление биоткани снижается. Понятию «уплотнение»
соответствует пролиферативно-клеточная инфильтрация слизистой обо-
лочки, когда наблюдается увеличение электрического сопротивления
СОЖ относительно нормы. Так как реакция слизистой на механический
раздражитель (зонд) индивидуальна и определяется вегетативной регу-
ляцией микроциркуляторного русла слизистой оболочки желудка, то за-
ключение о морфологическом состоянии слизистой оболочки целесооб-
разнее делать при оценке тощаковой фазы секреции.
4.2.3 Оценка моторно-двигательной активности
желудка
При стандартной схеме импедансометрического исследования ре-
гистрацию кинетограмм из антрального (2 зона), фундального (5 зона) и
кардиального (7 зона) отделов желудка проводят сразу после снятия
тощаковой реогастрограммы. Продолжительность локальной кинето-
граммы не более трёх минут.
43
43
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- …
- следующая ›
- последняя »
