Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии. Корниенко Е.А - 46 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

СПбГПМУ | Санкт-Петербург

Составители: 

Рубрика: 

4.2.5 Исследование эвакуаторной функции
желудка
В настоящее время проблема исследования эвакуаторной функ-
ции желудка весьма актуальна, существующие методы либо дороги и
неудобны, либо недостаточно точны. Указанное обстоятельство замед-
ляет широкое внедрение исследований эвакуации из желудка в клини-
ческую практику. Впервые метод оценки эвакуаторной функции желуд-
ка импедансным методом опробован в Российской Военно-медицинской
академии на кафедре общей терапии №1 (Куликов А.Н., Лещев А.Л. и
др., 1998 г.). В качестве критерия эвакуации используют время полу-
эвакуации (Тэв) – период, в ходе которого суммарный импеданс желуд-
ка после его наполнения 300 мл 0,96% NaCl приходит к значению, на-
блюдаемому при интрагастральном введении половины объема жидко-
сти. У здоровых молодых лиц Тэв составляло (27,5±5,2) минут, у боль-
ных язвенной болезнью – (11,6±2,5 мин) и у больных хроническим гаст-
ритом типа В – (12,5±3,2 мин).
Данный метод был усовершенствован в интересах использования
его в педиатрической практике. Так, в качестве электролита применя-
ется разбавленный в два раза физиологический раствор – 0,48% NaCl ,
при этом объем вводимой жидкости уменьшен до 200 мл (две порции по
100 мл).
Исследования желудочной эвакуации у детей старшего возраста
(13÷16 лет) показали, что значения Тэв составляют 25÷35 минут. У де-
тей с хроническим гастритом типа В наблюдалась ускоренная эвакуация
из желудка.
Методика исследования выглядит следующим образом: больному
накануне вечером дают 20 мг омепразола. На следующее утро натощак
больному вводят в желудок импедансный зонд и снимают исходную рео-
гастрограмму. Затем пациент выпивает первую порцию изотонического
раствора (0,48% NaCl) и в течении одной-двух минут регистрируют рео-
гастрограмму. После чего пациент выпивает вторую порцию, и врач по-
вторно записывает реогастрограмму. С этого момента начинается отчет
времени полуэвакуации. Импедансный профиль желудка фиксируется
через каждые 2÷3 минуты в течение 35÷40 минут.
Вычисление Тэв производится, как правило, по построенной ин-
дивидуальной кривой эвакуации, у которой по оси абсцисс откладыва-
ются значения суммы низкочастотного импеданса из 8 зон желудка
(Z
∑
), а по оси ординат время исследования.
,
1
∑
=
Σ
=
n
i
i
ZZ
где Zi – низкочастотный импеданс в i–зоне обследования;
46
46

Страницы