Иммунный ответ при вирусных инфекциях. Коваленко А.Л - 28 стр.

РНК (ДНК), образование полных частиц. Освобождение из клетки созрев-
ших вирионов происходит разными путями: герпес-вирусный нуклеокап-
сид постепенно “выталкивается” сначала из ядра клетки, а затем из ее ци-
топлазмы. При этом происходит формирование наружной оболочки за счет
мембранных компонентов ядра и цитоплазмы клетки-хозяина. Размноже-
ние вирионов ведет к изменению внешнего вида клеток. В отдельных уча-
стках клетки - цитоплазме или ядре - образуются скопления включений ви-
русов, видимые в световой микроскоп; изменение клеток или наличие в
них включений имеет большое диагностическое значение.

         ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕРПЕС-ВИРУСНЫХ
         ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФОНЕ ИММУНОДЕФИЦИТА

   Герпетические инфекции у больных с иммунодефицитами представля-
ют серьезную проблему в связи с частотой их реактивации к тяжестью те-
чения. Наибольшее клиническое значение имеют инфекции, вызываемые
вирусами простого и опоясывающего герпеса, а также цитомегаловирусом.
   Решающая роль в противовирусной резистентности организма отводит-
ся специфическому клеточное иммунитету. У больных, имеющих комби-
нированный иммунодефицит лимфоидного типа, рецидивирующие герпе-
тические инфекции развиваются в несколько раз чаще. Подавляющее
большинство инфекций, вызываемых герпес-вирусами, являются результа-
том реактивации латентной инфекции, хотя риск развития первичной ин-
фекции также увеличен.
   Нарушения клеточного иммунитета могут возникнуть вследствие раз-
личных причин. Во-первых, это может быть следствием самих заболеваний
(онкологические больные и больные с ВИЧ-инфекцией). Во-вторых, им-
муносупрессивная терапия, используемая для предотвращения отторжения
трансплантатов, цитостатическая терапия, лучевая терапия; кортикосте-
роиды также приводят к существенным изменениям в иммунной системе.
   Современная противоопухолевая терапия значительно увеличила воз-
можности лечения онкологических заболеваний. Расширение арсенала ци-
тостатиков; высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией
костного мозга; лучевая терапия, комбинированное лечение, сочетающее
химиотерапию с лучевой терапией, позволили достичь определенных ус-
пехов в лечении онкологических больных. Однако одновременно с этим
приходится констатировать факт увеличения частоты инфекционных ос-
ложнений, в том числе и герпетических инфекций.
   Среди онкологических больных, особенно перенесших массивные опе-
рации, получавших химиотерапевтическое или лучевое лечение, количест-
во пораженных герпетическими инфекциями приближается к 50%.

30