Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 12 стр.

UptoLike

ВУЗ: 

ВолГМУ | Волгоград

Составители: 

Рубрика: 

12
компонент, появляются очаговые симптомы, свидетельствующие о поражении ствола
мозга.
Схема лечения нейротоксикоза, с учетом фазы развития, представлена в табл. 2.
Табл.2
Общие принципы терапии нейротоксикоза в зависимости от стадии
Стадии №
Цель терапии
Препараты
I II
1 Этиотропная терапия + +
2 Борьба с гипертермией Парацетамол 10 мг/кг
Анальгин 50% - 0,1 мл/год
жизни;
Папаверин 2% или
Но-шпа 2% - 0,2 мл на год
жизни;
Эуфиллин 2,4%
+
+
+
4-5 мг/кг
-
+
-
-
3 Устранение неадек-
ватных нейровеге-
тативных реакций:
Нейролептики
Аминазин 2,5% - 1мг/кг
Дроперидол 0,25% - 0,1 мл/кг
Пипольфен 2,5% - 0,2 мл/год
жизни
+
+
+
-
-
-
4 Коррекция
надпочечниковой
недостаточности
Преднизолон 2 мг/кг 3-5 мг/кг
5 Ликвидация
гемодинамических
расстройств:
А) регуляция
сосудистого тонуса
Б) улучшение функции
сердечной мышцы
В) дезагреганты
Сосудосуживающие
препараты (см. выше)
Прессорные амины
(допамин)
Коргликон 0,6% - 0,1 мл/год
жизни
Курантил 0,5%
+
_
+
2 мг/кг
-
+
+/ -
5 мг/кг
6 Дезинтоксикация Коллоиды 20 мл/кг, глюкоза
10% с инсулином по
остаточному принципу
½ ФП
Диурез
7 Борьба с отеком мозга:
А) мочегонные
Б) осмодиуретики
В) гормоны
О2
Лазикс
Маннитол (сухое в-во)
Дексаметазон
+
1 мг/кг
1 г/кг
0,5 мг/кг
+
2-5 мг/кг
-
1-1,5 мг/кг
8 Противосудорожные
средства
Седуксен 0,5%
ГОМК 20%
0,5 мг/кг
50-70 мг/кг
1-1,5 мг/кг
100-150 мг/кг
9 Коррекция
ДВС-синдрома
Гепарин
Криопреципитат, плазма
50 ЕД/кг
-
-
8-10 мл/кг 
                                                                                               12
    компонент, появляются очаговые симптомы, свидетельствующие о поражении ствола
    мозга.
     Схема лечения нейротоксикоза, с учетом фазы развития, представлена в табл. 2.


                                                                                           Табл.2
             Общие принципы терапии нейротоксикоза в зависимости от стадии


№                                                                         Стадии
         Цель терапии                 Препараты                   I                   II
1   Этиотропная терапия                                           +                   +
2   Борьба с гипертермией    Парацетамол 10 мг/кг                 +                   -
                             Анальгин 50% - 0,1 мл/год            +                   +
                             жизни;
                             Папаверин 2% или                     +                    -
                             Но-шпа 2% - 0,2 мл на год
                             жизни;
                             Эуфиллин 2,4%                    4-5 мг/кг                -
3   Устранение неадек-       Аминазин 2,5% - 1мг/кг               +                    -
    ватных нейровеге-        Дроперидол 0,25% - 0,1 мл/кг         +                    -
    тативных реакций:        Пипольфен 2,5% - 0,2 мл/год          +                    -
    Нейролептики             жизни
4   Коррекция                Преднизолон                       2 мг/кг             3-5 мг/кг
    надпочечниковой
    недостаточности
5   Ликвидация
    гемодинамических         Сосудосуживающие                     +                    -
    расстройств:             препараты (см. выше)
    А) регуляция             Прессорные амины                     _                   +
    сосудистого тонуса       (допамин)

    Б) улучшение функции     Коргликон 0,6% - 0,1 мл/год          +                  +/ -
    сердечной мышцы          жизни

    В) дезагреганты          Курантил 0,5%                     2 мг/кг             5 мг/кг
6   Дезинтоксикация          Коллоиды 20 мл/кг, глюкоза
                             10% с инсулином по                 ½ ФП               Диурез
                             остаточному принципу
7   Борьба с отеком мозга:
                             О2                                   +                 +
    А) мочегонные            Лазикс                            1 мг/кг          2-5 мг/кг
    Б) осмодиуретики         Маннитол (сухое в-во)              1 г/кг              -
    В) гормоны               Дексаметазон                     0,5 мг/кг        1-1,5 мг/кг
8   Противосудорожные        Седуксен 0,5%                    0,5 мг/кг        1-1,5 мг/кг
    средства                 ГОМК 20%                        50-70 мг/кг      100-150 мг/кг
9   Коррекция                Гепарин                          50 ЕД/кг              -
    ДВС-синдрома             Криопреципитат, плазма                -           8-10 мл/кг

Страницы