Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 10 стр.

                                                                                   10
    Седуксен эффективно прекращает судороги у 80 – 90% больных, однако у многих
  они могут возобновляться через 10 – 30 минут в связи с быстрым перераспределением
  препарата и снижением его концентрации в крови.
    При повторении судорог для дальнейшей терапии препаратами выбора являются
  неингаляционные анестетики.     Хорошим противосудорожным действием обладает
  натрия оксибутират (ГОМК), который используется в дозе 80 – 100 мг/кг. Препарат
  может вводиться в/м или в/в на физиологическом растворе, время действия 3 – 4 часа.
  Особенностью оксибутирата натрия      является отсутствие угнетения дыхательного
  центра, способность увеличивать время «переживания» клеток вещества мозга в
  условиях гипоксии. При наличии у ребенка клиники внутричерепной гипертензии
  возможно применение 25% раствора магния сульфата в/м из расчета 0,2 мл на кг веса.
    При отсутствии эффекта терапию продолжают барбитуратами ультракороткого
  действия (тиопентал натрия, гексенал), которые используют в/м (5% раствор из расчета
  5 мг/кг) или внутривенно медленно в виде 1% раствора до получения эффекта (но не
  более 15 мг на кг).     Барбитураты оказывают      немедленное противосудорожное
  действие, однако их введение возможно только в условиях стационара, т.к. при
  дыхательной недостаточности и артериальной гипотензии они могут вызывать
  остановку дыхания.
    Дети с судорогами, развившимися на фоне инфекционного заболевания, как и с
  судорогами неясного генеза, после оказания первой помощи всегда должны быть
  госпитализированы с целью проведения дальнейшей терапии и уточнения диагноза.




                                НЕЙРОТОКСИКОЗ
  Нейротоксикоз – одно из проявлений общеинфекционного синдрома у детей, под
которым следует понимать общую реакцию организма на любой инфекционный агент
(вирусный или бактериальный) с нарушением функций основных органов и систем, а
также метаболические сдвиги, развивающиеся на этом фоне.
 Нейротоксикоз является классическим примером токсикоза без эксикоза и развивается у
детей раннего возраста (до 2,5 лет). Чем меньше ребенок, тем больше бывают выражены
признаки нейротоксикоза, маскирующие клинику основного заболевания.
  Патоморфологическая картина проявлений нейротоксикоза неспецифична: сосудистые
стазы с мелкоточечными кровоизлияниями, отек, очаговый некроз, дистрофические
изменения. Эти проявления диффузно обнаруживаются во многих паренхиматозных