Неотложные состояния при острых кишечных инфекциях у детей: патогенез, клиника, лечение. Крамарь Л.В - 18 стр.

                                                                                             18
Вододефицитное обезвоживание развивается при наличии у ребенка длительно
повышенной температуры или выраженной одышки, приводящих к потере воды с
усиленной перспирацией.
  Диагностика     водно-электролитных нарушений должна основываться на данных
анамнеза, клинической картины и лабораторных показателях.
 Многообразие     возможных         вариантов   клинических     проявлений      ОКИ     требует
дифференциальной     трактовки       полученных    данных.      Это   связано    с    тем,   что
направленность патогенетической терапии при токсикозе и эксикозе различны. Сложность
патогенетических звеньев, требующих как наводнения сосудистого русла, так и
дегидратации, создают значительные трудности в ведении таких больных, однако
приоритетным следует считать наличие токсикоза. Основные усилия врача должны быть
направлены на нормализацию периферического кровообращения и ликвидацию тканевой
гипоксии.
                              Лечение кишечного токсикоза
  Наличие клиники токсикоза у ребенка всегда требует экстренной и динамичной
терапии, объем которой определяется стадией токсикоза.
 Антибактериальная        терапия   является    обязательной   составной   частью      лечения.
Нарушения периферической микроциркуляции диктует необходимость внутривенного
введения всех препаратов, в том числе и антибиотиков. До установления этиологии ОКИ
показано использование антибиотиков широкого спектра действия, обладающих
бактерицидным эффектом. Выбор стартового препарата определяется возможностью
лечебного    учреждения.      Оптимальные        стартовые     антибактериальные       средства
представлены в табл. 4.
 После выведения из состояния кишечного токсикоза (1 – 3 дня) переходят на
внутримышечное или оральное введение препаратов.