Клинические анализы в условиях фармакотерапии. Куликов Ю.А. - 17 стр.

                                   17
В12 > 1000 мкг вызывают токсическое влияние на белки и потерю их с мо-
чой.
      Физиологическая суточная потребность в фолиевой кислоте ≈200 мг
(взрослые), 25 мкг (дети 1-6 мес). Применение препаратов оправдано у лиц
с нарушением созревания мегалобластов. Всасывание ( в 12-ти перстной
кишке) требует (как и всасывание вит. В12) внутреннего фактора Кастла –
специфического гликопротеина, вырабатываемого слизистой желудка. Фо-
лиевая кислота состоит из парааминобензойной кислоты (ПАБК) и 2-3 ос-
татков глутаминовой кислоты. Антагонист ПАБК ПАСК вызывает дефи-
цит фолиевой кислоты. При недостаточности фолиевой кислоты, как и ви-
тамина В12, развивается мегалобластная (гиперхромная!) анемия. Важней-
шее отличие: при дефиците фолиевой кислоты нет ретикулоцитоза.
      Дозирование фолиевой кислоты – эмпирическое – 1-5 –10 мг/сут.

          ЛС, наиболее часто вызывающие угнетение лейкопоэза:
      нестероидные противовоспалительные препараты (амидопирин, бу-
тадион), соединения азота, серебра, ртути, висмута, алкилирующие средст-
ва, цитостатики, аминогликозиды, левомицетин, нейролептики (аминазин,
элениум и др.), антигистаминные средства.

         Средства, рекомендуемые для стимуляции лейкопоэза
 Лекарственное средство                  Комментарии
амифосцин (амифостин)      блокатор эффектов алкилирующих средств
батилол                    радиопротективное средство; стимулирует
                           также эритропоэз
метилурацил                стимулирует также эритропоэз
лейкоген                   стимулятор лейкопоэза
филграстим                 стимулятор нейтропоэза
молграмостин               стимулятор моноцитопоэза
пентоксил                  сходен по вызываемым эффектам с метилу-
                           рацилом
тимоген,    тимозин-альфа, используются     преимущественно    как
тимостимулин, натрия нук- стимуляторы Т-лимфопоэза
леинат
натрия нуклеоспермат       стимулятор Т-лимфопоэза; способен вы-
                           звать кратковременный субфебрилитет
ленограстим                белок из группы цитокинов, рекомбинант-
                           ный человеческим гликолизированным гра-
                           нулоцитарным      колониестимулирующим
                           фактором – стимулятор нейтропоэза


     Средства, наиболее часто угнетающие функции тромбоцитов:
     нестероидные противовоспалительные средства; антиагреганты (тик-
лопидин, курантил, простациклин); антикоагулянты, фибринолитики (гепа-