Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 11 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

     Экстремальные состояния, связанные с действием на организм
разнообразных факторов (операционная травма, ожоги, интоксикация,
гипоксия, физические нагрузки, обезвоживание и др.), могут явиться
результатом неблагоприятного течения имеющегося заболевания
(дыхательная, почечная, печеночная патологии, недостаточность кро-
вообращения, анемия) (Рябов Г.А.,1994; Аронов Д.М., Бубнова Н.Р.,
Перова Н.В.,1995; Курашвили Л.В. и соавт.1996).
     Крайнее напряжение физиологических систем, ответственных за
экстренную адаптацию организма, характерно для 1 стадии (стадии
тревоги) и при переходе ее в стадию истощения (3 стадию). Предель-
ное напряжение приспособительных механизмов сопровождается на-
рушением функционирования систем выделения, дыхания, кровооб-
ращения (Кубарко А.И.,1984; Курашвили Л.В.,1986). При этом в пато-
генезе неотложных состояний наиболее важное значение придается
нейрорефлекторным, нейрогуморальным и токсическим факторам,
обусловленным гиповолемией, ишемией и поступлением в кровь про-
дуктов метаболизма вследствие нарушения функций ряда органов и
систем (Васильков В.Г. и соавт., 1989, 1990, 1996).
     О нарушениях липидного обмена при экстремальных состояниях
можно судить на основании изменения содержания холестерина (ХЛ)
и его эфиров, триглицеридов (ТГ), свободных жирных кислот (НЭЖК)
и липопротеидов сыворотки крови (ЛП) (Курашвили Л.В.,1978; Томп-
сон Г.Р.,1990; Микаэлян Н.П., Князев Ю.А., 1994; Васильков В.Г. и
соавт.,1996).
     В физиологических условиях уровень ХЛ в организме находится
в состоянии аналитического равновесия. Количество холестерина,
принятого с пищей и синтезированного в нем, соответствует выводи-
мому из организма в виде желчных кислот и свободного холестерина.
Источником холестерина для клеток является экзогенный холестерин,
который поступает с пищевыми продуктами в печень, а оттуда в тка-
ни и клетки (Курашвили Л.В.,1979; Чазов Е.И., 1985; Давиденкова
Е.Ф., Либерман И.С., Шафран М.Г., 1990; Титов В.Н., 2000).
     В крови и органах, где синтезируются стероидные гормоны, пре-
обладает эстерифицированная форма холестерина, на его долю прихо-
дится 70-80%. В сосудистом русле соотношение свободного холесте-
рина и эфиросвязанного достаточно стабильно. Так, на долю свобод-
ного холестерина приходится 30 %, на долю эфиров ХЛ – 70 % (Куха-
ренко С.С., Невокшанов О.В., 1991).
     Эндогенный холестерин может синтезироваться во всех клетках
человека и животных, за исключением зрелых эритроцитов, из актив-
ной формы уксусной кислоты при участии фермента гидроксиметилг-


    "Липидный обмен при неотложных состояниях"                 11