Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 114 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

декомпенсации процесса. При прогрессировании процесса в печени
происходит угасание ПОЛ и одновременно увеличение в крови со-
держания холестерина и триглицеридов, фосфолипиды при этом сни-
жаются.
      Анализируя результаты собственных исследований и данные ли-
тературы, установили, что своевременное оперативное вмешательство
на органах брюшной полости с коррекцией водно - минерального об-
мена и КОС, энергетического и белкового дефицита способствуют
восстановлению функций всех органов и систем, за исключением пе-
чени.
      О том, что сохраняется функциональная печеночная недостаточ-
ность при хирургической абдоминальной патологии на 10-е сутки по-
сле оперативного вмешательства и проведенной соответствующей
корригирующей терапии, свидетельствуют: сохранение повышенной
активности фермента АЛТ, снижение ЛПК, повышение уровня триг-
лицеридов.
      Таким образом, хронические заболевания ЖКТ сопровождаются
активацией компенсаторно-приспособительных механизмов организ-
ма, повышением энергозатрат для выполнения своих основных функ-
ций. Этим можно объяснить увеличение содержания НЭЖК и тригли-
церидов, которые явились в данном случае интегральными показате-
лями оценки активации энергетического обмена. Как видно по резуль-
татам наших исследований, дефицит энергии еще более возрастал в
первые, третьи сутки после операции, а на седьмые и десятые сутки
восстанавливался.
      У наших больных была несколько повышена концентрация
триглицеридов до операции. Считаем, повышение уровня триглицери-
дов можно объяснить эмоциональным возбуждением больных перед
оперативным вмешательством, что явилось стрессирующим фактором.
Об этом сообщают Л.Е. Панин,1983; Д.М. Аронов, Н.Р. Бубнова, Н.В.
Перова, 1995.
      В послеоперационном периоде на первые и третьи сутки уровень
триглицеридов был ниже исходных значений за счет подобранной со-
ответствующим образом адекватной инфузионно - трансфузионной
терапии. Повышение концентрации ТГ на седьмые и десятые сутки,
т.е. когда инфузионно-трансфузионная терапия практически была
прекращена, свидетельствует о недостаточном поступлении углеводов
per os. В результате усиления основного обмена и сохранения дефици-
та энергии для выполнения своих функций в ЖКТ продолжали ис-
пользоваться НЭЖК, как основной энергетический материал (Рис.12).



114 "Липидный обмен при неотложных состояниях"