Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 116 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

     Данные биохимических исследований пациентов с абдоминаль-
ной хирургической патологией показали, что обратный транспорт хо-
лестерина из органов и тканей восстанавливался на десятые сутки по-
сле оперативного вмешательства. Учитывая результаты нашего экспе-
римента, можно предположить, что соотношение холестерина и фос-
фолипидов в структуре клеточных мембран легочной ткани, сердеч-
ной мышце восстанавливались, за исключением ткани печени.
     В ней и на 10-ые сутки после оперативного вмешательства пече-
ночный кровоток оставался сниженным, в крови сохранился повы-
шенный уровень жирных и молочной кислот. Отсюда при язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки, холециститах в послеопераци-
онном периоде сохраняются отклонения в энергетическом обмене,
проницаемости клеточных мембран, инициирующие нарушения вод-
но-электролитного обмена, КОС, гипоксию с последующей метаболи-
ческой перестройкой и аутолизом, лежащих в основе нарушения
функции поврежденного органа. Отклонения в процессах метаболииз-
ма, обусловленные липидными компонентами, характеризующих
энергетическую и пластическую функции, отражают участие их в
адаптационных механизмах.
      По мнению В.А.Неговского и соавт.(1987), наступающие изме-
нения метаболизма на системном, органном, тканевом, клеточном и
молекулярном уровнях при экстремальных состояниях могут приво-
дить к обратимым и необратимым изменениям в них.
      Степень поражения органов и систем может различаться, что в
значительной мере зависит от исходного состояния и функциональной
способности органов и гораздо в меньшей степени - от первичного
поражающего фактора (Рябов Г.А.,1999).

     Таким образом, полученные результаты позволяют утверждать,
что адекватная инфузионно-трансфузионная терапия со своевремен-
ной коррекцией водно-минерального, углеводного и белкового обме-
нов позволяет восстанавливать липидный гомеостаз и предотвращает
структурные перестройки клеточных мембран на уровне органов и
тканей и тем самым снижает возможность развития осложнений у
больных с хирургической абдоминальной патологией.

                 МЕTАБОЛИЗМ ЛИПИДОВ У БОЛЬНЫХ
                    С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ

     Для изучения липидного обмена при длительном стрессорном
воздействии на организм была подобрана клиническая группа с ожо-


116 "Липидный обмен при неотложных состояниях"