Липидный обмен при неотложных состояниях: Монография. Курашвили Л.В - 52 стр.

Л.В.Курашвили, В.Г.Васильков

ляющие определить уровень холестерина в образцах крови, взятой из
пальца, методом "сухой химии".
     Необходимым требованием для всех методов оценки уровня хо-
лестерина, триглицеридов является наличие внутрилабораторного
контроля качества анализов. Точность определения резко повышается
при участии лаборатории во внешнем контроле качества, например,
Федеральной системы внешней оценки качества исследований. В свя-
зи с биологической и аналитической вариабельностью при изучении
холестерина и триглицеридов целесообразно использовать метод па-
раллельных проб.
      Определение уровня триглицеридов, общего холестерина в кро-
ви и во фракции ЛПВП обязательно проводить только натощак, т.е.
через 12 часов после последнего приема пищи, обычно утром.
      Мы представляем диагностику нарушений липидного обмена
следующим образом: использование скрининговых и основных тестов.
      Скрининговые тесты - это визуальная оценка мутности сыворот-
ки (плазмы) и концентрации β- липопротеидов (по Бурнштейну и Са-
май). Если этими тестами выявляются отклонения в липидном обмене,
то необходимо использовать основные количественные методы, по-
зволяющие провести типирование. К ним относятся: определение ко-
личества триглицеридов, общего холестерина в крови, концентрацию
холестерина во фракции ЛПВП. Дополнительно проводят электрофо-
ретическое изучение распределения липидов по фракциям, что необ-
ходимо для обнаружения 3 типа дислипопротеидемий (Чазов Е.И.,
Климов А.Н., 1980).
      Достижением последних 10 лет является изучение апопротеидов
С и апо-Е.
      На сегодняшний день для разрешения вопроса о предупрежде-
нии осложнений при различных экстремальных состояниях, связан-
ных с нарушениями метаболизма липидов, необходима информация о
качественном составе транспортных форм липопротеидов.
      Анализируя данные литературы и на основании многолетних
собственных экспериментов и клинических исследований, касающих-
ся изучения структурной, энергетической, пластической и транспорт-
ной функции липидов, мы пришли к теоретическому заключению о
влиянии нарушения липидного обмена на структуру механизмов адап-
тации. Предлагаемый нами способ диагностики нарушений липидного
обмена поможет практическому здравоохранению в своевременной
диагностике и коррекции возможных осложнений при экстремальных
состояниях. Этому посвящена настоящая работа.



52   "Липидный обмен при неотложных состояниях"