Медико-экологический мониторинг. Куролап С.А. - 4 стр.

UptoLike

Составители: 

Рубрика: 

4
пространства позволяет рационально организовать систему мониторинга для
обеспечения целенаправленного экологического контроля и достижения
оздоровительного эффекта в неблагополучных районах (зонах риска ) [ 4 ].
В последние годы быстро развивается новое научное направление ,
базирующееся на теории риска для здоровья, связанного с химическим
загрязнением окружающей среды. Оно получило развитие на базе совместных
разработок Федерального Центра экологической политики России, Федерального
центра гигиены им. Ф .Ф . Эрисмана и Американского агентства по охране
окружающей среды [ 1, 5 ]. Принципиальные основы этой методологии
базируются на постулате о том, что между дозой загрязнителя и эффектом
воздействия существует количественная зависимость , которая может быть
описана математически.
Базируясь на этой методологии, возможно идентифицировать и
количественно оценивать уровни риска , а также планировать меры по
организации мониторинга окружающей среды и снижению риска в экологически
неблагополучных районах.
Общая схема оценки риска для здоровья населения показана на рис. 1 и
включает 4 основных этапа.
1. Идентификация или распознавание опасности, когда определяется
сама возможность вредного воздействия фактора среды, например, загрязнителя
на здоровье ; оценивается сила , частота воздействия, в частности , определяются
объемы выбросов или концентрации загрязнителей в среде обитания. Первый этап
- своего рода экологическая диагностика факторов риска , при которой
используются методы мониторинга , биотестирования. Она осуществляется, по
крайней мере, в трех основных направлениях: а ) установление путей поступления
ксенобиотиков в организм и особенностей их трансформации, б ) выбор
приоритетных, наиболее распространенных для региона токсикантов,
включающихся в пищевые цепи или природные процессы циркуляции веществ , а
также являющихся сферой контакта с населением. Так, одним из наиболее
известных биомаркеров промышленного загрязнения в городах является
содержание в волосах и крови человека свинца [5].
2. Оценка воздействия. Определяется экспозиция, характеризующая
длительность , частоту и величину воздействия, которому подвержены или могут
быть подвержены индивидуумы и популяции в присутствии факторов риска .
Затем рассчитывается доза , т.е . количество вещества , поступившего в организм.
Для каждого вредного фактора составляется маршрут воздействия,
характеризующий механизм попадания в окружающую среду и организм
человека .
3. Оценка зависимости «доза -эффект», характеристика риска.
Осуществляется анализ количественных данных об изменениях в среде и
популяции под воздействием фактора риска , т.е . описывается взаимоотношение
между полученной дозой и величиной отрицательного влияния на здоровье .
Смысл этого этапа заключается в количественной оценке уровней риска
( например, риск «1*10
-6
» интерпретируется как 1 случай заболевания на 1000000
жителей, что по критериям ВОЗ не вызывает беспокойства и соответствует
                                                     4
п р о стр а нства п о зво ляе т р а ци о на льно о р га ни зо ва ть си сте му мо ни то р и нга для
о б е сп е ч е ни я це ле на п р а вле нно го эко ло ги ч е ско го ко нтр о ля и до сти же ни я
о здо р о ви те льно го эф ф е кта в не б ла го п о лу ч ных р а йо на х (зо на х р и ска ) [ 4 ].
          В п о сле дни е го ды б ыстр о р а зви ва е тся но во е на у ч но е на п р а вле ни е ,
б а зи р у юще е ся на те о р и и р и ска для здо р о вья, связа нно го с хи ми ч е ски м
за гр язне ни е м о кр у жа юще й ср е ды. О но п о лу ч и ло р а зви ти е на б а зе со вме стных
р а зр а б о то к Ф е де р а льно го Ц е нтр а эко ло ги ч е ско й п о ли ти ки Ро сси и , Ф е де р а льно го
це нтр а ги ги е ны и м. Ф .Ф . Э р и сма на и А ме р и ка нско го а ге нтства п о о хр а не
о кр у жа юще й ср е ды [ 1, 5 ]. П р и нци п и а льные о сно вы это й ме то до ло ги и
б а зи р у ются на п о сту ла те о то м, ч то ме жду до зо й за гр язни те ля и эф ф е кто м
во зде йстви я су ще ству е т ко ли ч е стве нна я за ви си мо сть, ко то р а я мо же т б ыть
о п и са на ма те ма ти ч е ски .
          Ба зи р у ясь на это й ме то до ло ги и , во змо жно и де нти ф и ци р о ва ть и
ко ли ч е стве нно о це ни ва ть у р о вни р и ска , а та кже п ла ни р о ва ть ме р ы п о
о р га ни за ци и мо ни то р и нга о кр у жа юще й ср е ды и сни же ни ю р и ска в эко ло ги ч е ски
не б ла го п о лу ч ных р а йо на х.
          О б ща я схе ма о це нки р и ска для здо р о вья на се ле ни я п о ка за на на р и с. 1 и
включ а е т 4 о сно вных эта п а .
          1. И д ент и ф и к аци я и ли рас п ознавани е оп ас нос т и , ко гда о п р е де ляе тся
са ма во змо жно сть вр е дно го во зде йстви я ф а кто р а ср е ды, на п р и ме р , за гр язни те ля
на здо р о вье ; о це ни ва е тся си ла , ч а сто та во зде йстви я, в ч а стно сти , о п р е де ляются
о б ъ е мы выб р о со в и ли ко нце нтр а ци и за гр язни те ле й в ср е де о б и та ни я. П е р вый эта п
- сво е го р о да эко ло ги ч е ска я ди а гно сти ка ф а кто р о в р и ска , п р и ко то р о й
и сп о льзу ются ме то ды мо ни то р и нга , б и о те сти р о ва ни я. О на о су ще ствляе тся, п о
кр а йне й ме р е , в тр е х о сно вных на п р а вле ни ях: а ) у ста но вле ни е п у те й п о сту п ле ни я
ксе но б и о ти ко в в о р га ни зм и о со б е нно сте й и х тр а нсф о р ма ци и , б ) выб о р
п р и о р и те тных, на и б о ле е        р а сп р о стр а не нных для р е ги о на то кси ка нто в,
включ а ющи хся в п и ще вые це п и и ли п р и р о дные п р о це ссы ци р ку ляци и ве ще ств, а
та кже являющи хся сф е р о й ко нта кта с на се ле ни е м. Т а к, о дни м и з на и б о ле е
и зве стных б и о ма р ке р о в п р о мышле нно го за гр язне ни я                 в го р о да х являе тся
со де р жа ни е в во ло са х и кр о ви ч е ло ве ка сви нца [5].
          2. Оценк а возд ейс т ви я. О п р е де ляе тся эксп о зи ци я, ха р а кте р и зу юща я
дли те льно сть, ч а сто ту и ве ли ч и ну во зде йстви я, ко то р о му п о две р же ны и ли мо гу т
б ыть п о две р же ны и нди ви ду у мы и п о п у ляци и в п р и су тстви и ф а кто р о в р и ска .
З а те м р а ссч и тыва е тся до за , т.е . ко ли ч е ство ве ще ства , п о сту п и вше го в о р га ни зм.
Д ля ка ждо го             вр е дно го    ф а кто р а      со ста вляе тся ма р шр у т во зде йстви я,
ха р а кте р и зу ющи й ме ха ни зм п о п а да ни я в о кр у жа ющу ю ср е ду и о р га ни зм
ч е ло ве ка .
          3. Оценк а зави с и мос т и «д оза-эф фек т », харак т ери с т и к а ри с к а.
О су ще ствляе тся а на ли з ко ли ч е стве нных да нных о б и зме не ни ях в ср е де и
п о п у ляци и п о д во зде йстви е м ф а кто р а р и ска , т.е . о п и сыва е тся вза и мо о тно ше ни е
ме жду п о лу ч е нно й до зо й и ве ли ч и но й о тр и ца те льно го вли яни я на здо р о вье .
Смысл это го эта п а за ключ а е тся в ко ли ч е стве нно й о це нке у р о вне й р и ска
( на п р и ме р , р и ск «1*10 -6» и нте р п р е ти р у е тся ка к 1 слу ч а й за б о ле ва ни я на 1000000
жи те ле й, ч то п о кр и те р и ям ВО З не вызыва е т б е сп о ко йства и со о тве тству е т