Военно-полевая и военно-морская терапия (Часть 2: Отравления, заболевания внутренних органов у раненых, синдром длительного сдавления, ожоговая болезнь). Ловицкий С.В. - 13 стр.

                                                                           13

       Основная часть спиртов из организма выводится через легкие.
       Окисление первичных спиртов идет по схеме: спирт-альдегид-кислота,
вторичных: спирт-кетон-кислота.
       На ранних этапах метаболизма в окислении спиртов участвуют:
алкогольдегидрогеназа, каталаза, микросомальная этанол-окислительная система
(возрастает при хроническом воздействии), ксантиноксидаза.
       Чем медленнее идет биотрансформация спиртов, тем они токсичней.
       Акцептором водородов, отрываемых от спиртов, является НАД, соотношение
НАДН/НАД увеличивается, что свидетельствует о нарастании внутриклеточного
ацидоза из-за накопления в клетке кислых валентностей.
       Наркотический эффект присущ всем спиртам.
       Острые отравления метанолом имеют быстро протекающую (молниеносную)
и замедленную форму интоксикации. Молниеносная форма интоксикации наступает
после приема внутрь большой дозы яда (200-300 мл). У пострадавшего быстро
развиваются состояние оглушенности, затем кома, коллапс. Смерть может
последовать через 2-3 ч после приема спирта.
       Замедленную интоксикацию в зависимости от тяжести поражения можно
разделить на 3 формы: легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую
(генерализованную).
       Первые симптомы интоксикации обнаруживаются не сразу. Сначала
обнаруживаются обычные признаки алкогольного опьянения, которое, в отличие от
винного, менее продолжительно. Затем наступает период относительного
благополучия, и только по прошествии скрытого периода возникают первичные
симптомы со стороны зрения, пострадавший обращается за помощью.
Продолжительность скрытого периода колеблется от 1-3 ч до 4-х суток, при этом
между длительностью скрытого периода и тяжестью поражения нет прямой
зависимости.
       Помощь: прекращение поступления яда, промывание ЖКТ, усиление
элиминации (форсированный диурез), нормализация метаболических нарушений
(глюкоза), поддержание функций сердечно-сосудистой системы (кофеин) и
дыхательной системы (аналептики).
       2.    Токсикологическая      характеристика      компонентов     жидких
компонентов ракетного топлива, специфическая профилактика, принципы
оказания неотложной помощи
       Компоненты ракетного топлива (далее – КРТ).
       Ракетное топливо делится на 2 большие группы:
       1) твердые КРТ;
       2) жидкие КРТ (очень токсичные, но более эффективные).
       Жидкие КРТ состоят из 2 компонентов: горючее + окислитель. Они хранятся
в изолированных емкостях. В качестве горючего используют керосин, гидразины -
диазосоединения азота.
       Окислителями могут быть фтор, О2 и HNO3.
       До 80 % ракет морского базирования содержат гидразин и азотную кислоту.
       Все компоненты ракетного топлива - мощные окислители и восстановители,
все летучие, все токсичные, все токсически опасные.
       Несмотря на то, что КРТ принадлежат к разным классам отравляющих
веществ (далее – ОВ), клиника проявляется следующими одинаковыми чертами:
       1) химический ожог;
       2) поражение верхних дыхательных путей (ожог верхних дыхательных путей
- ларингоспазм, тяжелые фарингиты, бронхиты);
       3) возможность развития токсического отека легких;