ВУЗ:
Составители:
Рубрика:
Больная К., 41 год, за 2,5 года до госпитализации подверглась
комбинированному лечению по поводу рака левой молочной железы. При
обследовании диагностирован патологический перелом шейки левой
бедренной кости и был произведен остеосинтез трехлопастным гвоздем. В
больнице выявлены множественные метастазы в кости. На рентгенограммах
определяется патологический перелом нижней трети бедренной кости справа
с угловым смещением отломков, остеолитический очаг деструкции. Больная
испытывала мучительные боли, каждое движение в постели вызывало их
обострение. Введение наркотических средств уменьшает выраженность
болей всего на несколько часов.
1. Какова тактика лечения данной больной?
2. Что можно предпринять для улучшения качества жизни и
купирование болевого синдрома?
Больная М., 67 лет. В результате падения произошел перелом левой
лучевой кости. Из анамнеза: 14 лет назад больная была оперирована на
щитовидной железе с диагнозом узлового зоба. При обследовании
патологических изменений внутренних органов не выявлено. При пересмотре
препаратов щитовидной железы установлена картина
высокодифференцированного фолликулярного рака органа. Признаков
рецидива рака щитовидной железы не выявлено. Местно: левое предплечье
деформировано за счет выраженной припухлости в верхней трети, пальпация
этой области болезненная. Движения в локтевом и лучезапястном суставах
резко ограничены, активная и пассивная супинация, пронация предплечья
невозможны. На рентгенограммах предплечья определяются обширный
остеолитический очаг деструкций верхней трети лучевой кости,
патологический перелом без смещения отломков. На рентгенограммах легких
выраженной патологии нет. При рентгенографии позвоночника, таза,
тазобедренных суставов деструктивных изменений не выявлено. Метастаз в
лучевую кость признан солитарным.
1. Какие исследования необходимы для верификации диагноза?
2. Какое предполагается лечение?
Больной Т., 52 года. Считает себя больным в течение последних 6
месяцев, когда впервые появились боли в области левого плечевого сустава.
Лечился у невропатолога, который назначал электропроцедуры. Боли
несколько уменьшились, но затем вновь усилились. Физиолечение было
проведено повторно, но на этот раз боли еще более усилились. При
рентгенографии плеча выявлена деструкция лопатки. Госпитализирован для
обследования и лечения. При обследовании в области акромиального отдела
левой лопатки выявлена припухлость эластичной консистенции,
неподвижная по отношению к акромиальному отростку. Региональные
Больная К., 41 год, за 2,5 года до госпитализации подверглась
комбинированному лечению по поводу рака левой молочной железы. При
обследовании диагностирован патологический перелом шейки левой
бедренной кости и был произведен остеосинтез трехлопастным гвоздем. В
больнице выявлены множественные метастазы в кости. На рентгенограммах
определяется патологический перелом нижней трети бедренной кости справа
с угловым смещением отломков, остеолитический очаг деструкции. Больная
испытывала мучительные боли, каждое движение в постели вызывало их
обострение. Введение наркотических средств уменьшает выраженность
болей всего на несколько часов.
1. Какова тактика лечения данной больной?
2. Что можно предпринять для улучшения качества жизни и
купирование болевого синдрома?
Больная М., 67 лет. В результате падения произошел перелом левой
лучевой кости. Из анамнеза: 14 лет назад больная была оперирована на
щитовидной железе с диагнозом узлового зоба. При обследовании
патологических изменений внутренних органов не выявлено. При пересмотре
препаратов щитовидной железы установлена картина
высокодифференцированного фолликулярного рака органа. Признаков
рецидива рака щитовидной железы не выявлено. Местно: левое предплечье
деформировано за счет выраженной припухлости в верхней трети, пальпация
этой области болезненная. Движения в локтевом и лучезапястном суставах
резко ограничены, активная и пассивная супинация, пронация предплечья
невозможны. На рентгенограммах предплечья определяются обширный
остеолитический очаг деструкций верхней трети лучевой кости,
патологический перелом без смещения отломков. На рентгенограммах легких
выраженной патологии нет. При рентгенографии позвоночника, таза,
тазобедренных суставов деструктивных изменений не выявлено. Метастаз в
лучевую кость признан солитарным.
1. Какие исследования необходимы для верификации диагноза?
2. Какое предполагается лечение?
Больной Т., 52 года. Считает себя больным в течение последних 6
месяцев, когда впервые появились боли в области левого плечевого сустава.
Лечился у невропатолога, который назначал электропроцедуры. Боли
несколько уменьшились, но затем вновь усилились. Физиолечение было
проведено повторно, но на этот раз боли еще более усилились. При
рентгенографии плеча выявлена деструкция лопатки. Госпитализирован для
обследования и лечения. При обследовании в области акромиального отдела
левой лопатки выявлена припухлость эластичной консистенции,
неподвижная по отношению к акромиальному отростку. Региональные
