Первичные опухоли костей и костные метастазы. Диагностика и принципы лечения. Маланин Д.А - 5 стр.

предопухолевых      заболеваний,   или    результатом    озлокачествления
доброкачественных опухолей - хондромы, бластомы, фибромы и др.
      В настоящее время наиболее обоснованным в объяснении
происхождения       опухолей     представляется    учение     Петерсона,
рассматривающее опухоли, как полиэтиологическое заболевание. Различные
канцерогенные факторы: внешняя среда, химические и лучевые канцерогены,
нарушение обменно-гормонального баланса, оставшиеся в организме
эмбриональные очаги тканей могут вызывать развитие опухоли. Однако
возникает ли опухоль, при прочих равных условиях, зависит от реактивности
организма в целом, состояния нервной системы, обменно-гормонального
фона, наличия в организме патологически измененных тканей.
      Общим для всех канцерогенных факторов является место воздействия -
наследственный аппарат клетки, изменение в котором приводят к системным
нарушениям регуляции жизнедеятельности клетки, биологических процессов
и превращению нормальной клетки в опухолевую. В результате размножения
трансформированных клеток формируется опухолевый зачаток. Дальнейшая
его судьба зависит от состояния иммунной системы организма. У больных с
опухолями выявляется иммунодепрессия, которая в дальнейшем
поддерживается продуктами обмена и распада опухоли.
      Второй по значимости является вирусогенетическая теория
происхождения опухолей. Результат взаимодействия онковируса и клетки во
многом определяется последним. Если клетка резистентна к вирусу, то не
происходит ни репродукции вируса, ни трансформации клетка. При контакте
вируса с чувствительной к нему клеткой происходит депротеинизация
вируса, освобождается нуклеиновая кислота, которая внедряется вначале в
цитоплазму клетки, затем в ядро. В результате изменения клеточного генома
нормальные клетки превращаются в опухолевые.
      Особо следует отметить, что механизмы развития опухолевого
процесса, с позиций любой теории его возникновения, определяются
сочетанием генетического и средового факторов. К средовым факторам, как
раз, и относятся различные канцерогены. Максимальный риск появления
опухоли возникает при совпадении генетических и средовых факторов.

2. Классификация опухолей и опухолеподобных поражений костей.
      Существуют различные классификации опухолей и опухолеподобных
образований костей. Большинство из них построено на основе
гистогенетического принципа. Однако выдержать его не всегда удаётся.
Периодически выделяются новые нозологические формы заболеваний, а
некоторые опухоли не поддаются классификации даже при использовании
самых современных методов исследования. В связи с этим мы остановимся
на наиболее распространённых формах патологии, систематизировав их на
основании гистологической принадлежности и доброкачественного или
злокачественного развития. Опухоли и опухолевидных образований костей