Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 43 стр.

UptoLike

Составители: 

— 43 —
Âñå âíóòðåííèå îðãàíû çàñòîéíî ïîëíîêðîâíû, à ñåëåçåíêà ñìîð-
ùåííà è îòíîñèòåëüíî ìàëîêðîâíà, ÷òî ñâÿçàíî ñ ìîáèëèçàöèåé
êðîâè èç åå äåïî â ïåðèîä èíñïèðàòîðíîé è ýêñïèðàòîðíîé îäûø-
êè.
ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÀß ÀÑÔÈÊÑÈß ÎÒ ÑÄÀÂËÅÍÈß
Ïîâåøåíèå. Ïîä ïîâåøåíèåì ïîíèìàþò öèðêóëÿðíîå èëè
÷àñòè÷íîå ñäàâëåíèå îðãàíîâ øåè ïåòëåé ïîä äåéñòâèåì òÿæåñòè
òåëà (èëè åãî ÷àñòè), ñîïðîâîæäàâøååñÿ ïåðåæàòèåì ìàãèñòðàëü-
íûõ ñîñóäîâ, è ïðè ñîçäàíèè óñëîâèé äëÿ ðàçâèòèÿ ëîêàëüíîãî
íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
 ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû
ïîâåøåíèÿ: ïîëíîå ïîâåøåíèå — ñâîáîäíîå âèñåíèå òåëà, íåïîë-
íîå — çäåñü íàáëþäàþòñÿ ðàçëè÷íûå ïîëîæåíèÿ òåëà è ñòåïåíü
êîíòàêòà òåëà èëè åãî ÷àñòåé ñ òî÷êîé îïîðû (ïîâåøåíèå ñòîÿ,
íà ïîëóñîãíóòûõ íîãàõ, ñòîÿ íà êîëåíÿõ) èëè äàæå òîëüêî ãîëî-
âû (ïîâåøåíèå â ïîëîæåíèè ëåæà).
Êëàññèôèêàöèÿ ïåòåëü (ïðåäëîæåíà Þ.À. Ìîëèíûì â 1986 ã.):
ïî êîíñòðóêöèè: îòêðûòûå (øåÿ ñäàâëèâàåòñÿ ÷àñòè÷íî),
íåçàòÿãèâàþùèåñÿ (çàìêíóòûå, íåïîäâèæíûå), çàòÿãèâàþùèåñÿ
ñêîëüçÿùèå (ïåòëè-óäàâêè);
÷èñëó îáîðîòîâ: îäèíî÷íûå, äâîéíûå è ìíîæåñòâåííûå;
ìàòåðèàëó: æåñòêèå ïåòëè (ïðîâîëîêè ýëåêòðè÷åñêèõ ïðî-
âîäîâ), ïîëóæåñòêèå (âåðåâêè, êàíàòû, ðåìíè), ìÿãêèå (ïëàò-
êè, ïîëîòåíöà, ïðîñòûíè), êîìáèíèðîâàííûå;
øèðèíå: òîíêèå, òîëñòûå, øèðîêèå.
Äëÿ ñëåäñòâèÿ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò, êàêèì ñïîñîáîì
áûëî ïðîèçâåäåíî çàâÿçûâàíèÿ óçëà, òàê êàê îí ìîæåò áûòü
ñâÿçàí íå òîëüêî ñ ïðèâû÷êîé çàâÿçûâàíèÿ óçëîâ, íî äàæå è ñ
ïðîôåññèåé (íàïðèìåð, òàê íàçûâàåìûå ìîðñêîé óçåë, òêàöêèé
óçåë è ò. ï.). Ïîýòîìó íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èëè äî âñêðûòèÿ
òðóïà â ìîðãå ïåòëþ ñíèìàþò ñ øåè òðóïà, íå ðàçâÿçûâàÿ óçëà,
ïóòåì ðàññå÷åíèÿ åå íà äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðî-
íå, ñ ïîñëåäóþùèì ñêðåïëåíèåì íèòêàìè ðàçðåçàííûõ êîíöîâ.
Ïî ðàñïîëîæåíèþ óçëà ïåòëè ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü: òèïè÷íîå
ïîëîæåíèå (óçåë ïåòëè ðàñïîëàãàåòñÿ íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè øåè
èëè â ïðîåêöèè çàòûëî÷íîãî áóãðà), àòèïè÷íîå (íà áîêîâîé èëè
ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè, ëèöà).
Âñå âíóòðåííèå îðãàíû çàñòîéíî ïîëíîêðîâíû, à ñåëåçåíêà ñìîð-
ùåííà è îòíîñèòåëüíî ìàëîêðîâíà, ÷òî ñâÿçàíî ñ ìîáèëèçàöèåé
êðîâè èç åå äåïî â ïåðèîä èíñïèðàòîðíîé è ýêñïèðàòîðíîé îäûø-
êè.

          ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÀß     ÀÑÔÈÊÑÈß ÎÒ ÑÄÀÂËÅÍÈß

      Ïîâåøåíèå. Ïîä ïîâåøåíèåì ïîíèìàþò öèðêóëÿðíîå èëè
÷àñòè÷íîå ñäàâëåíèå îðãàíîâ øåè ïåòëåé ïîä äåéñòâèåì òÿæåñòè
òåëà (èëè åãî ÷àñòè), ñîïðîâîæäàâøååñÿ ïåðåæàòèåì ìàãèñòðàëü-
íûõ ñîñóäîâ, è ïðè ñîçäàíèè óñëîâèé äëÿ ðàçâèòèÿ ëîêàëüíîãî
íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
       ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû
ïîâåøåíèÿ: ïîëíîå ïîâåøåíèå — ñâîáîäíîå âèñåíèå òåëà, íåïîë-
íîå — çäåñü íàáëþäàþòñÿ ðàçëè÷íûå ïîëîæåíèÿ òåëà è ñòåïåíü
êîíòàêòà òåëà èëè åãî ÷àñòåé ñ òî÷êîé îïîðû (ïîâåøåíèå ñòîÿ,
íà ïîëóñîãíóòûõ íîãàõ, ñòîÿ íà êîëåíÿõ) èëè äàæå òîëüêî ãîëî-
âû (ïîâåøåíèå â ïîëîæåíèè ëåæà).
      Êëàññèôèêàöèÿ ïåòåëü (ïðåäëîæåíà Þ.À. Ìîëèíûì â 1986 ã.):
      • ïî êîíñòðóêöèè: îòêðûòûå (øåÿ ñäàâëèâàåòñÿ ÷àñòè÷íî),
íåçàòÿãèâàþùèåñÿ (çàìêíóòûå, íåïîäâèæíûå), çàòÿãèâàþùèåñÿ
ñêîëüçÿùèå (ïåòëè-óäàâêè);
      • ÷èñëó îáîðîòîâ: îäèíî÷íûå, äâîéíûå è ìíîæåñòâåííûå;
      • ìàòåðèàëó: æåñòêèå ïåòëè (ïðîâîëîêè ýëåêòðè÷åñêèõ ïðî-
âîäîâ), ïîëóæåñòêèå (âåðåâêè, êàíàòû, ðåìíè), ìÿãêèå (ïëàò-
êè, ïîëîòåíöà, ïðîñòûíè), êîìáèíèðîâàííûå;
      • øèðèíå: òîíêèå, òîëñòûå, øèðîêèå.
      Äëÿ ñëåäñòâèÿ áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò, êàêèì ñïîñîáîì
áûëî ïðîèçâåäåíî çàâÿçûâàíèÿ óçëà, òàê êàê îí ìîæåò áûòü
ñâÿçàí íå òîëüêî ñ ïðèâû÷êîé çàâÿçûâàíèÿ óçëîâ, íî äàæå è ñ
ïðîôåññèåé (íàïðèìåð, òàê íàçûâàåìûå ìîðñêîé óçåë, òêàöêèé
óçåë è ò. ï.). Ïîýòîìó íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èëè äî âñêðûòèÿ
òðóïà â ìîðãå ïåòëþ ñíèìàþò ñ øåè òðóïà, íå ðàçâÿçûâàÿ óçëà,
ïóòåì ðàññå÷åíèÿ åå íà äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðî-
íå, ñ ïîñëåäóþùèì ñêðåïëåíèåì íèòêàìè ðàçðåçàííûõ êîíöîâ.
      Ïî ðàñïîëîæåíèþ óçëà ïåòëè ïðèíÿòî ðàçëè÷àòü: òèïè÷íîå
ïîëîæåíèå (óçåë ïåòëè ðàñïîëàãàåòñÿ íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè øåè
èëè â ïðîåêöèè çàòûëî÷íîãî áóãðà), àòèïè÷íîå (íà áîêîâîé èëè
ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè øåè, ëèöà).

                            — 43 —