ВУЗ:
Составители:
— 44 —
Ïîä ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäîé ñëåäóåò ïîíèìàòü ïîâðåæ-
äåíèÿ íà êîæå îò äåéñòâèÿ ïåòëè â âèäå íåãàòèâíîãî ñëåäà, îòðà-
æàþùåãî åå îñîáåííîñòè. Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ïåòëè çàâèñèò
îò ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ: ñèëû âîçäåéñòâèÿ è æåñòêîñòè ìàòåðèà-
ëà. Ïîâåðõíîñòü ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû, êàê ïðàâèëî, ïðåä-
ñòàâëÿåò ñîáîé íåãàòèâíûé îòïå÷àòîê ñòðóêòóðû ìàòåðèàëà ïåò-
ëè, îí ìîæåò áûòü âûðàæåííûì ëèáî ñëàáî âûðàæåííûì, ëèáî
îòñóòñòâîâàòü. Ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ ýïèäåðìèñà êîæè ïåòëåé ïðî-
èñõîäèò ïîäñûõàíèå, çà ñ÷åò ýòîãî áîðîçäà ñòàíîâèòñÿ îò÷åòëèâî
âûðàæåííîé, ïëîòíîé íà îùóïü, òåìíî-êðàñíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà.
Íàèáîëåå âûðàæåííûé è ãëóáîêèé åå ó÷àñòîê ëîêàëèçóåòñÿ íà
äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíîì ìåñòå ïî îòíîøåíèþ ê óçëó.
 ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäå ðàçëè÷àþò êðàåâûå âàëèêè (ïðè
ìíîæåñòâåííûõ âèòêàõ åùå è äîïîëíèòåëüíûå), ñòåíêè è äíî. Â
òîëùå âàëèêîâ è äíà íåðåäêî âèçóàëüíî äèàãíîñòèðóþòñÿ êðîâî-
èçëèÿíèÿ. Äàííûå êðîâîèçëèÿíèÿ ëåãêî îáíàðóæèòü, åñëè èçúÿ-
òûé êóñî÷åê ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû c íåïîâðåæäåííîé êî-
æåé ñæàòü ìåæäó ïðåäìåòíûìè ñòåêëàìè è ðàññìîòðåòü åãî íà
ñâåò (ïðîáà Áîêàðèóñà).
Ïðè îïèñàíèè ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû ýêñïåðò óêàçû-
âàåò: êîëè÷åñòâî, ðàñïîëîæåíèå, íàïðàâëåíèå, çàìêíóòîñòü,
øèðèíó, ãëóáèíó (íà ïåðåäíåé è áîêîâîé ïîâåðõíîñòè øåè),
ïëîòíîñòü, öâåò, ðåëüåô, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè è ò. ï.
Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñëó÷àÿõ îñíîâíûìè ìåõàíèçìàìè ðàç-
âèòèÿ ãèïîêñè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé ÿâëÿþòñÿ ñäàâëåíèå ñîñóäèñòî-
íåðâíûõ ïó÷êîâ, à òàêæå ïåðåæàòèå ãëóáîêèõ ñîñóäîâ øåè â
ðåçóëüòàòå äåôîðìàöèè ìÿãêèõ òêàíåé. Ââèäó ýòîãî ýêñïåðò ïðè
ïðîèçâîäñòâå ýêñïåðòèçû òðóïà äîëæåí ïðîèçâîäèòü ïîñëîéíîå
èññëåäîâàíèå ìÿãêèõ òêàíåé øåè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ïîâðåæäå-
íèé â âèäå êðîâîèçëèÿíèé, ÷òî ìîãëî áû ñâèäåòåëüñòâîâàòü î
âîçäåéñòâèè íà îáëàñòü øåè ïî õîäó ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû.
Ïðè ñîñêàêèâàíèè ñ òàáóðåòà, ñêàìüè, ñòîëà ïðîèñõîäèò íå
òîëüêî ðåçêîå çàòÿãèâàíèå ïåòëè, íî è óäàðíîå åå âîçäåéñòâèå íà
âñå àíàòîìè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ øåè: ìûøöû, ñîñóäû, ïèùåâîä,
òðàõåþ, øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. ×åì áîëüøå âûñîòà, òåì
ïîâðåæäåíèÿ îò äàííûõ âîçäåéñòâèé áóäóò çíà÷èòåëüíåå. Ïðè ýòîì
âîçíèêàþò ïîïåðå÷íî ðàñïîëîæåííûå íàäðûâû âíóòðåííåé ïî-
âåðõíîñòè ñîííîé àðòåðèè íèæå ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû (ïðè-
      Ïîä ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäîé ñëåäóåò ïîíèìàòü ïîâðåæ-
äåíèÿ íà êîæå îò äåéñòâèÿ ïåòëè â âèäå íåãàòèâíîãî ñëåäà, îòðà-
æàþùåãî åå îñîáåííîñòè. Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè ïåòëè çàâèñèò
îò ñëåäóþùèõ ôàêòîðîâ: ñèëû âîçäåéñòâèÿ è æåñòêîñòè ìàòåðèà-
ëà. Ïîâåðõíîñòü ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû, êàê ïðàâèëî, ïðåä-
ñòàâëÿåò ñîáîé íåãàòèâíûé îòïå÷àòîê ñòðóêòóðû ìàòåðèàëà ïåò-
ëè, îí ìîæåò áûòü âûðàæåííûì ëèáî ñëàáî âûðàæåííûì, ëèáî
îòñóòñòâîâàòü. Ïîñëå ïîâðåæäåíèÿ ýïèäåðìèñà êîæè ïåòëåé ïðî-
èñõîäèò ïîäñûõàíèå, çà ñ÷åò ýòîãî áîðîçäà ñòàíîâèòñÿ îò÷åòëèâî
âûðàæåííîé, ïëîòíîé íà îùóïü, òåìíî-êðàñíî-êîðè÷íåâîãî öâåòà.
Íàèáîëåå âûðàæåííûé è ãëóáîêèé åå ó÷àñòîê ëîêàëèçóåòñÿ íà
äèàìåòðàëüíî ïðîòèâîïîëîæíîì ìåñòå ïî îòíîøåíèþ ê óçëó.
       ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäå ðàçëè÷àþò êðàåâûå âàëèêè (ïðè
ìíîæåñòâåííûõ âèòêàõ åùå è äîïîëíèòåëüíûå), ñòåíêè è äíî. Â
òîëùå âàëèêîâ è äíà íåðåäêî âèçóàëüíî äèàãíîñòèðóþòñÿ êðîâî-
èçëèÿíèÿ. Äàííûå êðîâîèçëèÿíèÿ ëåãêî îáíàðóæèòü, åñëè èçúÿ-
òûé êóñî÷åê ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû c íåïîâðåæäåííîé êî-
æåé ñæàòü ìåæäó ïðåäìåòíûìè ñòåêëàìè è ðàññìîòðåòü åãî íà
ñâåò (ïðîáà Áîêàðèóñà).
      Ïðè îïèñàíèè ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû ýêñïåðò óêàçû-
âàåò: êîëè÷åñòâî, ðàñïîëîæåíèå, íàïðàâëåíèå, çàìêíóòîñòü,
øèðèíó, ãëóáèíó (íà ïåðåäíåé è áîêîâîé ïîâåðõíîñòè øåè),
ïëîòíîñòü, öâåò, ðåëüåô, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè è ò. ï.
      Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñëó÷àÿõ îñíîâíûìè ìåõàíèçìàìè ðàç-
âèòèÿ ãèïîêñè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé ÿâëÿþòñÿ ñäàâëåíèå ñîñóäèñòî-
íåðâíûõ ïó÷êîâ, à òàêæå ïåðåæàòèå ãëóáîêèõ ñîñóäîâ øåè â
ðåçóëüòàòå äåôîðìàöèè ìÿãêèõ òêàíåé. Ââèäó ýòîãî ýêñïåðò ïðè
ïðîèçâîäñòâå ýêñïåðòèçû òðóïà äîëæåí ïðîèçâîäèòü ïîñëîéíîå
èññëåäîâàíèå ìÿãêèõ òêàíåé øåè ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ïîâðåæäå-
íèé â âèäå êðîâîèçëèÿíèé, ÷òî ìîãëî áû ñâèäåòåëüñòâîâàòü î
âîçäåéñòâèè íà îáëàñòü øåè ïî õîäó ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû.
      Ïðè ñîñêàêèâàíèè ñ òàáóðåòà, ñêàìüè, ñòîëà ïðîèñõîäèò íå
òîëüêî ðåçêîå çàòÿãèâàíèå ïåòëè, íî è óäàðíîå åå âîçäåéñòâèå íà
âñå àíàòîìè÷åñêèå îáðàçîâàíèÿ øåè: ìûøöû, ñîñóäû, ïèùåâîä,
òðàõåþ, øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. ×åì áîëüøå âûñîòà, òåì
ïîâðåæäåíèÿ îò äàííûõ âîçäåéñòâèé áóäóò çíà÷èòåëüíåå. Ïðè ýòîì
âîçíèêàþò ïîïåðå÷íî ðàñïîëîæåííûå íàäðûâû âíóòðåííåé ïî-
âåðõíîñòè ñîííîé àðòåðèè íèæå ñòðàíãóëÿöèîííîé áîðîçäû (ïðè-
                            — 44 —
Страницы
- « первая
- ‹ предыдущая
- …
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- …
- следующая ›
- последняя »
