Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 46 стр.

áëóæäàþùèé íåðâ, è âñå ýòî ïî ñîâîêóïíîñòè ïðèâîäèò ê
íàðóøåíèþ öèðêóëÿòîðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ãîëîâíîì ìîç-
ãå.
     Âèäîâûìè ïðèçíàêàìè ïðè äàííîì âèäå òðàâìû øåè ÿâëÿ-
þòñÿ: îâàëüíîé ôîðìû êðîâîïîäòåêè — îò äàâëåíèÿ ïàëüöàìè è
ïîëóëóííûå ññàäèíû — îò ñâîáîäíîãî êðàÿ íîãòåâîé ïëàñòèíêè
íà ïåðåäíåé è áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ øåè. Ïðè âíóòðåííåì èñ-
ñëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþòñÿ îáøèðíûå êðîâîèçëèÿíèÿ â ìûø-
öàõ øåè, ïåðåëîìû ðîæêîâ ïîäüÿçû÷íîé êîñòè, ùèòîâèäíîãî
õðÿùà è õðÿùåé ãîðòàíè.
     Ëîêàëèçàöèÿ ïîëóëóííûõ ññàäèí è êðîâîïîäòåêîâ íà øåå æåð-
òâû ìîæåò ñâèäåòåëüñòâîâàòü î ðàçìåðàõ êèñòåé ðóê, îäíîé èëè
äâóìÿ îñóùåñòâëÿëîñü óäàâëåíèå, íå áûë ëè óáèéöà ëåâøîé.
     Ãèïîêñèÿ âñëåäñòâèå ñäàâëåíèÿ òóëîâèùà (êîìïðåññèîííàÿ
àñôèêñèÿ) âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå îãðàíè÷åíèÿ äûõàòåëüíûõ äâè-
æåíèé ãðóäíîé êëåòêè è íàðóøåíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íî-ñî-
ñóäèñòîé ñèñòåìû.
     Â ïðàêòèêå âûäåëÿþò äâà îñíîâíûõ âèäà ñäàâëåíèÿ, êîòî-
ðûå ìîãóò îãðàíè÷èâàòü äûõàòåëüíûå äâèæåíèÿ: ñäàâëåíèÿ òîëü-
êî ãðóäíîé êëåòêè èëè òîëüêî æèâîòà (îãðàíè÷åíèå ýêñêóðñèè
äèàôðàãìû).  ýòèõ ñëó÷àÿõ ðàçâèòèå ãèïîêñèè ïðîõîäèò äëèòåëü-
íûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè, èñ÷èñëÿåìûé îò íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ
ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Ïðè êîìáèíèðîâàííîì ñäàâëåíèè
ãðóäè è æèâîòà ñìåðòü íàñòóïàåò â áîëåå êîðîòêèé ïðîìåæóòîê
âðåìåíè (ïðèäàâëèâàíèå òåëà ÷åëîâåêà ãðóçîì: îáâàëû, çàâàëû
è ò. ï.).
     Ïðè íàðóæíîì èññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþòñÿ ìíîæåñòâåí-
íûå ññàäèíû è êðîâîïîäòåêè, ñëåäû äàâëåíèÿ â âèäå ïîëîñ íà
êîæíûõ ïîêðîâàõ, âûðàæåííàÿ îäóòëîâàòîñòü ëèöà è òàê íàçû-
âàåìàÿ «ýêõèìîòè÷åñêàÿ ìàñêà». Ïðè âíóòðåííåì èññëåäîâàíèè
îòìå÷àåòñÿ âçäóòèå ëåãêèõ, òêàíü èõ íà ðàçðåçå êàðìèíîâî-êðàñ-
íîãî öâåòà (çà ñ÷åò íàñûùåíèÿ êèñëîðîäîì), âåíîçíîå ïîëíîê-
ðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ.

           ÌÅÕÀÍÈ×ÅÑÊÀß    ÀÑÔÈÊÑÈß ÎÒ ÇÀÊÐÛÒÈß
              ÄÛÕÀÒÅËÜÍÛÕ ÎÒÂÅÐÑÒÈÉ È ÏÓÒÅÉ
        (ÑÌÅÐÒÜ ÎÒ ÃÈÏÎÊÑÈÈ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÎÃÎ ÒÈÏÀ)


                            — 46 —