Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 49 стр.

      Â ïåðèîä ýêñïèðàòîðíîé îäûøêè âîçíèêàþò ðàçðûâû ìå-
æàëüâåîëÿðíûõ ïåðåãîðîäîê â ëåãêèõ, äàííûå ðàçðûâû ñïîñîá-
ñòâóþò ïðîíèêíîâåíèþ âîäû è âîçäóõà â ñîñóäèñòîå ðóñëî.
      Ïåðèîäîì îñíîâíîãî ïîñòóïëåíèÿ æèäêîñòè â îðãàíèçì ñ÷è-
òàþòñÿ òåðìèíàëüíûå äûõàíèÿ, êîòîðûå ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîçå-
âûâàíèåì è àêòîì ãëîòàíèÿ, ïðè êîòîðîì çàãëàòûâàåòñÿ íå òîëü-
êî áîëüøîå êîëè÷åñòâî âîäû, íî è ïðåäìåòû, îêàçàâøèåñÿ â
ïîëîñòè ðòà (âîäîðîñëè, ïåñîê, ãàëüêà).
      Ïðè íàðóæíîì èññëåäîâàíèè òðóïà íàáëþäàþòñÿ òðóïíûå
ïÿòíà ñèíå-áàãðîâî-ôèîëåòîâîãî öâåòà ñ ñåðîâàòûì îòòåíêîì çà
ñ÷åò íåêîòîðîé ÷àñòè ãåìîëèçèðîâàííîé êðîâè, ñòîéêàÿ ìåëêî-
ïóçûð÷àòàÿ ïåíà â íîñîâûõ õîäàõ, ïîëîñòè ðòà è âåðõíèõ äûõà-
òåëüíûõ õîäàõ, êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå çà ñ÷åò ñïàçìà ñîñó-
äîâ, ïî òèïó «ãóñèíîé êîæè».
      Ïðè âíóòðåííåì èññëåäîâàíèè îòìå÷àåòñÿ âûðàæåííàÿ ýì-
ôèçåìà ëåãêèõ. Âèçóàëüíî îíè ïîëíîñòüþ íàïîëíÿþò ïëåâðàëü-
íûå ïîëîñòè, ïî íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè õîðîøî âûðàæåíû îòïå-
÷àòêè îò ðåáåð, ïîä âèñöåðàëüíîé ïëåâðîé ïîëîñ÷àòûå ñ ðàçìû-
òûìè êîíòóðàìè êðîâîèçëèÿíèÿ (ïÿòíà Ðàññêàçîâà-Ëóêîìñêîãî).
 ïîëîñòÿõ ñåðäöà — æèäêàÿ êðîâü, ïðè÷åì â ëåâîì æåëóäî÷êå —
áîëåå òåìíàÿ, â ïðàâîì æåëóäî÷êå — áîëåå ñâåòëàÿ è æèäêàÿ çà
ñ÷åò ãåìîëèçà.  æåëóäêå è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå îáíàðóæè-
âàåòñÿ âîäà â ðàçëè÷íîì îáúåìå. Ïðè ýêñïåðòèçå òðóïà ýêñïåðò
äîëæåí îáÿçàòåëüíî èññëåäîâàòü ïàçóõè ÷åðåïà íà ïðåäìåò îáíà-
ðóæåíèÿ â íèõ æèäêîñòè, òàê êàê íàëè÷èå æèäêîñòè ïîäòâåðæ-
äàåò äèàãíîç — óòîïëåíèå. Óñòàíîâëåíî, ÷òî ïîñìåðòíî â ïàçóõè
æèäêîñòü                      íå                    ïðîíèêàåò.
      Èçâåñòíî, ÷òî äëÿ êàæäîãî âîäîåìà õàðàêòåðåí îïðåäåëåííûé
òèï ïëàíêòîíà. Â ïðîöåññå óòîïëåíèÿ îí âìåñòå ñ âîäîé ïîñòóïàåò â
äûõàòåëüíûå ïóòè, äàëåå â êðîâÿíîå ðóñëî è ðàçíîñèòñÿ âî âñå îðãà-
íû. Ïðè äîïîëíèòåëüíûõ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ ïëàíêòîí îá-
íàðóæèâàåòñÿ â êîñòíîì ìîçãå, ëåãêèõ, ïî÷êàõ è ïå÷åíè.
      Èçìåíåíèÿ òðóïà â ñâÿçè ñ ïðåáûâàíèåì â âîäå. Ê ïîñìåðò-
íûì èçìåíåíèÿì òðóïà â âîäå ñëåäóåò îòíåñòè ìàöåðàöèþ ýïè-
äåðìèñà íà ëàäîííûõ è ïîäîøâåííûõ ïîâåðõíîñòÿõ êîíå÷íîñòåé.
Ýïèäåðìèñ íà÷èíàåò íàáóõàòü, ñìîðùèâàòüñÿ óæå ÷åðåç 4—6 ÷
ïîñëå íàñòóïëåíèÿ ñìåðòè. Ê êîíöó ïåðâîé íåäåëè ìàöåðèðóåòñÿ
ïî âñåé ïîâåðõíîñòè êîæè (òàê íàçûâàåìûå «ðóêè ïðà÷åê») è
äîâîëüíî ëåãêî îòäåëÿåòñÿ. ×åðåç äâå-òðè íåäåëè ýïèäåðìèñ íà-

                             — 49 —