Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 59 стр.

UptoLike

Составители: 

— 59 —
I ñòåïåíü ïðîÿâëÿåòñÿ áàãðîâîé îêðàñêîé êîæè, áîëüþ è
îòåêîì, ýòè îáìîðîæåíèÿ çàæèâàþò áåññëåäíî ÷åðåç 3—7 äíåé;
II ñòåïåíü õàðàêòåðèçóåòñÿ îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé ñ êðîâÿ-
íèñòî-ñåðîçíûì ñîäåðæèìûì, ãèïåðåìèåé è îòåêîì òêàíåé, ïó-
çûðè ïîÿâëÿþòñÿ íà 1-é èëè 2-é äåíü, ëåãêî ëîïàþòñÿ, çàæèâ-
ëåíèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç 10—20 äíåé áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ;
III ñòåïåíü — íåêðîçû ìÿãêèõ òêàíåé ñ ïóçûðÿìè, çàïîë-
íåííûìè ãåìîððàãè÷åñêîé æèäêîñòüþ, çàæèâëåíèå êðàéíå ìåä-
ëåííîå ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöà.
IV ñòåïåíü — íåêðîç êîñòåé è îòòîðæåíèå îìåðòâåâøèõ ÷àñ-
òåé òåëà (ïàëüöû, êèñòè, ñòîïû).
ÄÅÉÑÒÂÈÅ ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÎÃÎ È ÏÐÈÐÎÄÍÎÃÎ ÝËÅÊÒÐÈ×ÅÑÒÂÀ
Äåéñòâèå ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà íà îðãàíèçì îñíîâàíî íà ñóììå
ýëåêòðîõèìè÷åñêèõ, òåïëîâûõ è ìåõàíè÷åñêèõ ýôôåêòîâ, ñîïðî-
âîæäàþùèõñÿ ðåçêèì ðàññòðîéñòâîì ñåðäå÷íîé äåëüíîñòè (ôèá-
ðèëëÿöèè æåëóäî÷êîâ ñåðäöà) è äûõàíèÿ, à òàêæå âîçíèêíîâå-
íèåì øîêîâûõ ðåàêöèé.
 ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå âûäåëÿþò äâà âèäà ïîðà-
æåíèÿ ýëèêòðè÷åñòâîì: òåõíè÷åñêèì è àòìîñôåðíûì.
Ïîðàæåíèå òåõíè÷åñêèì ýëåêòðè÷åñòâîì. Òÿæåëûå è ñìåð-
òåëüíûå ïîðàæåíèÿ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì âîçìîæíû îò ñîïðè-
êîñíîâåíèÿ ñ íåèñïðàâíûìè áûòîâûìè ïðèáîðàìè (íàñòîëüíûå
ëàìïû, ÷àéíèêè, óòþãè è äð.), âêëþ÷åííûìè â ñåòü íàïðÿæå-
íèåì 127 èëè 220 Âò.  çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû íàïðÿæåíèÿ
òîêà ïðîèñõîäèò ïðåèìóùåñòâåííîå ïîðàæåíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ
èëè êðîâîîáðàùåíèÿ.
Òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ îò ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà çàâèñèò â îñíîâ-
íîì îò åãî ôèçè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ (ñèëû, òèïà, íàïðÿæåíèÿ,
÷àñòîòû), âðåìÿ êîíòàêòà ñ òîêîíåñóùåé ïîâåðõíîñòüþ, ïëîòíî-
ñòè è ïëîùàäè êîíòàêòà, îáñòîÿòåëüñòâ ïîðàæåíèÿ, à òàêæå èí-
äèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà.
Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ òåõíè÷åñêèì ýëåêòðè÷åñòâîì çàâèñèò
îò ïóòè ïðîõîæäåíèÿ òîêà â îðãàíèçìå, òî åñòü ýëåêòðè÷åñêèé
òîê ïðîõîäèò ïðåèìóùåñòâåííî ïî òêàíÿì, îáëàäàþùèì
íàèáîëüøåé ýëåêòðîïðîâîäèìîñòüþ è íàèìåíüøèì ñîïðîòèâ-
ëåíèåì ñ èõ ïîâðåæäåíèåì. Ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé ýëåêòðè-
÷åñêîìó òîêó âîçðàñòàåò â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè:
     I ñòåïåíü ïðîÿâëÿåòñÿ áàãðîâîé îêðàñêîé êîæè, áîëüþ è
îòåêîì, ýòè îáìîðîæåíèÿ çàæèâàþò áåññëåäíî ÷åðåç 3—7 äíåé;
     II ñòåïåíü õàðàêòåðèçóåòñÿ îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé ñ êðîâÿ-
íèñòî-ñåðîçíûì ñîäåðæèìûì, ãèïåðåìèåé è îòåêîì òêàíåé, ïó-
çûðè ïîÿâëÿþòñÿ íà 1-é èëè 2-é äåíü, ëåãêî ëîïàþòñÿ, çàæèâ-
ëåíèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç 10—20 äíåé áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ;
     III ñòåïåíü — íåêðîçû ìÿãêèõ òêàíåé ñ ïóçûðÿìè, çàïîë-
íåííûìè ãåìîððàãè÷åñêîé æèäêîñòüþ, çàæèâëåíèå êðàéíå ìåä-
ëåííîå ñ îáðàçîâàíèåì ðóáöà.
     IV ñòåïåíü — íåêðîç êîñòåé è îòòîðæåíèå îìåðòâåâøèõ ÷àñ-
òåé òåëà (ïàëüöû, êèñòè, ñòîïû).

   ÄÅÉÑÒÂÈÅ ÒÅÕÍÈ×ÅÑÊÎÃÎ È ÏÐÈÐÎÄÍÎÃÎ ÝËÅÊÒÐÈ×ÅÑÒÂÀ
     Äåéñòâèå ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà íà îðãàíèçì îñíîâàíî íà ñóììå
ýëåêòðîõèìè÷åñêèõ, òåïëîâûõ è ìåõàíè÷åñêèõ ýôôåêòîâ, ñîïðî-
âîæäàþùèõñÿ ðåçêèì ðàññòðîéñòâîì ñåðäå÷íîé äåëüíîñòè (ôèá-
ðèëëÿöèè æåëóäî÷êîâ ñåðäöà) è äûõàíèÿ, à òàêæå âîçíèêíîâå-
íèåì øîêîâûõ ðåàêöèé.
     Â ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå âûäåëÿþò äâà âèäà ïîðà-
æåíèÿ ýëèêòðè÷åñòâîì: òåõíè÷åñêèì è àòìîñôåðíûì.
     Ïîðàæåíèå òåõíè÷åñêèì ýëåêòðè÷åñòâîì. Òÿæåëûå è ñìåð-
òåëüíûå ïîðàæåíèÿ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì âîçìîæíû îò ñîïðè-
êîñíîâåíèÿ ñ íåèñïðàâíûìè áûòîâûìè ïðèáîðàìè (íàñòîëüíûå
ëàìïû, ÷àéíèêè, óòþãè è äð.), âêëþ÷åííûìè â ñåòü íàïðÿæå-
íèåì 127 èëè 220 Âò.  çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû íàïðÿæåíèÿ
òîêà ïðîèñõîäèò ïðåèìóùåñòâåííîå ïîðàæåíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ
èëè êðîâîîáðàùåíèÿ.
     Òÿæåñòü ïîðàæåíèÿ îò ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà çàâèñèò â îñíîâ-
íîì îò åãî ôèçè÷åñêèõ ïàðàìåòðîâ (ñèëû, òèïà, íàïðÿæåíèÿ,
÷àñòîòû), âðåìÿ êîíòàêòà ñ òîêîíåñóùåé ïîâåðõíîñòüþ, ïëîòíî-
ñòè è ïëîùàäè êîíòàêòà, îáñòîÿòåëüñòâ ïîðàæåíèÿ, à òàêæå èí-
äèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà.
     Ñòåïåíü ïîðàæåíèÿ òåõíè÷åñêèì ýëåêòðè÷åñòâîì çàâèñèò
îò ïóòè ïðîõîæäåíèÿ òîêà â îðãàíèçìå, òî åñòü ýëåêòðè÷åñêèé
òîê ïðîõîäèò ïðåèìóùåñòâåííî ïî òêàíÿì, îáëàäàþùèì
íàèáîëüøåé ýëåêòðîïðîâîäèìîñòüþ è íàèìåíüøèì ñîïðîòèâ-
ëåíèåì ñ èõ ïîâðåæäåíèåì. Ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé ýëåêòðè-
÷åñêîìó òîêó âîçðàñòàåò â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè:

                            — 59 —