Краткий курс лекций по судебной медицине. Меденцов А.А. - 58 стр.

îòìå÷àþòñÿ öèàíîç, ïðèïóõëîñòü, òî åñòü ïðèçíàêè îçíîáëåíèÿ.
Ó îòâåðñòèÿ ðòà è íîñà îáíàðóæèâàþò ñîñóëüêè, íà ðåñíèöàõ —
èíåé. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ «ãóñèíàÿ êîæà», îáðàçóþùàÿñÿ â ðå-
çóëüòàòå ñîêðàùåíèÿ ìûøö, ïîäíèìàþùèõ âîëîñû íà êîæå, âòÿ-
íóòîñòü ÿè÷åê â ïàõîâûå êàíàëû ó ìóæ÷èí («ïðèçíàê Ïóïûðå-
âà»). Çà ñ÷åò ïåðåíàñûùåíèÿ êðîâè êèñëîðîäîì ïðè íàñòóïëåíèè
ñìåðòè îò îáùåãî ïåðåîõëàæäåíèÿ êîæíûå ïîêðîâû è òðóïíûå
ïÿòíà           èìåþò         êðàñíî-ðîçîâûé             öâåò.
      Ïðè âíóòðåííåì èññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþòñÿ ñëåäóþùèå
ïðèçíàêè: îòåê ìÿãêèõ ìîçãîâûõ îáîëî÷åê, îòåê ãîëîâíîãî ìîç-
ãà, ïîëíîêðîâèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ, íàëè÷èå àëîé êðîâè â ëå-
âîé ïîëîâèíå ñåðäöà, ïåðåïîëíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, êðîâîèç-
ëèÿíèÿ â ñëèçèñòóþ æåëóäêà — ïÿòíà Âèøíåâñêîãî (â ðåçóëüòà-
òå äåéñòâèÿ õîëîäà íàðóøàåòñÿ ðåãóëÿöèÿ òðîôè÷åñêîé ôóíêöèè
âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, â ÷àñòíîñòè ñîëíå÷íîãî ñïëåòå-
íèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê âàçîìîòîðíûì ðàññòðîéñòâàì â æåëóäî÷íî-
êèøå÷íîì òðàêòå, ïîâûøåííîé ïðîíèöàåìîñòè ñòåíîê ñîñóäîâ
ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ñ ïîñëåäóþùèì äèàïåäåçîì ýðèò-
ðîöèòîâ).
      Ïðè ãèñòîõèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþò ïîëíîå
èñ÷åçíîâåíèå ãëèêîãåíà èç ïå÷åíè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ãî-
ëîâíîãî ìîçãà è ìûøöû ñåðäöà, ëèïîèäîâ èç êëåòîê êîðû íàä-
ïî÷å÷íèêîâ, ÷òî èìååò âàæíîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå.
      Îëåäåíåíèå. Äàííûé ïðîöåññ ôîðìèðóåòñÿ â ïîñòìîðòàëü-
íîì ïåðèîäå, ïðè äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè òðóïà â óñëîâèÿõ íèçêîé
òåìïåðàòóðû (íèæå 0 °Ñ). Îëåäåíåíèå áûâàåò ïîâåðõíîñòíûì è
ïîëíûì. Ïðè îëåäåíåíèè ãîëîâíîãî ìîçãà ïðîèñõîäèò åãî óâåëè-
÷åíèå â îáúåìå ñ ïîñëåäóþùèì ðàñòðåñêèâàíèåì êîñòåé ÷åðåïà è
ðàñõîæäåíèåì øâîâ. Íàëè÷èå êðîâè â ïðîåêöèè ðàñòðåñêèâàíèÿ
êîñòåé è ïîâðåæäåííûõ ìÿãêèõ òêàíåé îøèáî÷íî ìîæåò áûòü
ïðèíÿòî çà ïðèæèçíåííóþ ÷åðåïíî-ìîçãîâóþ òðàâìó.
      Ïðè ìèêðîñêîïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè îðãàíîâ è òêàíåé,
êîòîðûå áûëè ïîäâåðãíóòû îëåäåíåíèþ, îáíàðóæèâàþò ùåëè è
ïîëîñòè, îáðàçîâàíèå êîòîðûõ ñâÿçàíî ñ ìåõàíè÷åñêèì äåé-
ñòâèåì ëüäà.
      Îáìîðîæåíèå. Ìåñòíîå äåéñòâèå õîëîäà, ïðåèìóùåñòâåííî
íà ïåðèôåðè÷åñêèõ ÷àñòÿõ êîíå÷íîñòåé, âûçûâàåò îáìîðîæåíèå.
 êëèíèêî-ýêñïåðòíîé ïðàêòèêå ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè îáìî-
ðîæåíèÿ:

                            — 58 —