Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 390 стр.

UptoLike

390
ïî ïðîèñõîæäåíèþ: ýêçîãåííàÿ — â ðåçóëüòàòå ïîñòóïëå-
íèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ èç îêðóæàþùåé ñðåäû ñ ïèùåé, âîäîé,
âîçäóõîì è ò.ä.; ýíäîãåííàÿ (àóòîèíôåêöèÿ), êîòîðàÿ âûçûâàåò-
ñÿ óñëîâíî-ïàòîãåííûìè ìèêðîáàìè — ïðåäñòàâèòåëÿìè íîð-
ìàëüíîé ìèêðîôëîðû îðãàíèçìà.
ïî ïðîÿâëåíèþ: êëèíè÷åñêè âûðàæåííàÿ, ñòåðòàÿ, àòèïè÷-
íàÿ, áåññèìïòîìíàÿ (ëàòåíòíàÿ, ñêðûòàÿ), áàêòåðèîíîñèòåëüñòâî.
ïî ëîêàëèçàöèè: ìåñòíàÿ (î÷àãîâàÿ) — âîçáóäèòåëü ëîêà-
ëèçîâàí â îãðàíè÷åííîì î÷àãå, íàïðèìåð, àáñöåññ, ïàíàðèöèé;
ãåíåðàëèçîâàííàÿ (îáùàÿ, ðàñïðîñòðàíåííàÿ) — âîçáóäèòåëü ñ
êðîâüþ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû è òêàíè, íàïðè-
ìåð, òóáåðêóëåç, áðóöåëëåç, ñûïíîé òèô è äð. Ãåíåðàëèçàöèÿ
èíôåêöèè ìîæåò èìåòü ðàçëè÷íûé õàðàêòåð: ñåïñèñ — ìèêðîîð-
ãàíèçìû öèðêóëèðóþò è ðàçìíîæàþòñÿ â êðîâè; ñåïòèêîïèåìèÿ
— îäíîâðåìåííî ñ ðàçìíîæåíèåì ìèêðîáîâ â êðîâè âîçíèêàþò
î÷àãè ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ; áàêòåðèåìèÿ,
âèðóñåìèÿ — âðåìåííîå íàõîæäåíèå ìèêðîáîâ â êðîâè, êðîâü â
òàêèõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ìåõàíè÷åñêèì ïåðåíîñ÷èêîì èí-
ôåêöèè, ïîñêîëüêó âîçáóäèòåëü â íåé íå ðàçìíîæàåòñÿ; òîêñèíå-
ìèÿ — ïîñòóïëåíèå è öèðêóëÿöèÿ â êðîâè ýêçîòîêñèíîâ.
ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðåáûâàíèÿ ìèêðîáîâ â îðãàíèç-
ìå: îñòðàÿ, õðîíè÷åñêàÿ, ïåðñèñòèðóþùàÿ. Ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ
âîçáóäèòåëü èñ÷åçàåò èç îðãàíèçìà âñêîðå ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.
Õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè äëÿòñÿ ãîäàìè, ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåðèî-
äàìè ðåìèññèè è îáîñòðåíèÿ, íàïðèìåð, òóáåðêóëåç, áðóöåëëåç,
âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè (â ñëó÷àå íåäîñòàòî÷íîãî ëå÷åíèÿ).
Êëàññèôèêàöèÿ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Òåîðåòè÷åñêîå îáî-
ñíîâàíèå êëàññèôèêàöèè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé äàë ðóññêèé
ýïèäåìèîëîã Ë.Â. Ãðîìàøåâñêèé, ïîëîæèâøèé â åå îñíîâó ó÷å-
íèå î ìåõàíèçìå ïåðåäà÷è èíôåêöèè. Ñîãëàñíî ýòîé êëàññèôè-
êàöèè, âñå èíôåêöèîííûå áîëåçíè ðàçäåëåíû íà 4 ãðóïïû:
êèøå÷íûå (áðþøíîé òèô, âèðóñíûé ãåïàòèò À, äèçåí-
òåðèÿ, õîëåðà);
èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ãðèïï, äèôòåðèÿ, ìåíèí-
ãèò, êîðü, êîêëþø, òóáåðêóëåç è äð.);
êðîâÿíûå èíôåêöèè (ñûïíîé è âîçâðàòíûé òèôû, æåëòàÿ
ëèõîðàäêà, ýíöåôàëèò;
èôåêöèè íàðóæíûõ ïîêðîâîâ (ñèáèðñêàÿ ÿçâà, áåøåíñòâî,
ñòîëáíÿê, ãîíîðåÿ, ñèôèëèñ).
      • ïî ïðîèñõîæäåíèþ: ýêçîãåííàÿ — â ðåçóëüòàòå ïîñòóïëå-
íèÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ èç îêðóæàþùåé ñðåäû ñ ïèùåé, âîäîé,
âîçäóõîì è ò.ä.; ýíäîãåííàÿ (àóòîèíôåêöèÿ), êîòîðàÿ âûçûâàåò-
ñÿ óñëîâíî-ïàòîãåííûìè ìèêðîáàìè — ïðåäñòàâèòåëÿìè íîð-
ìàëüíîé ìèêðîôëîðû îðãàíèçìà.
      • ïî ïðîÿâëåíèþ: êëèíè÷åñêè âûðàæåííàÿ, ñòåðòàÿ, àòèïè÷-
íàÿ, áåññèìïòîìíàÿ (ëàòåíòíàÿ, ñêðûòàÿ), áàêòåðèîíîñèòåëüñòâî.
      • ïî ëîêàëèçàöèè: ìåñòíàÿ (î÷àãîâàÿ) — âîçáóäèòåëü ëîêà-
ëèçîâàí â îãðàíè÷åííîì î÷àãå, íàïðèìåð, àáñöåññ, ïàíàðèöèé;
ãåíåðàëèçîâàííàÿ (îáùàÿ, ðàñïðîñòðàíåííàÿ) — âîçáóäèòåëü ñ
êðîâüþ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû è òêàíè, íàïðè-
ìåð, òóáåðêóëåç, áðóöåëëåç, ñûïíîé òèô è äð. Ãåíåðàëèçàöèÿ
èíôåêöèè ìîæåò èìåòü ðàçëè÷íûé õàðàêòåð: ñåïñèñ — ìèêðîîð-
ãàíèçìû öèðêóëèðóþò è ðàçìíîæàþòñÿ â êðîâè; ñåïòèêîïèåìèÿ
— îäíîâðåìåííî ñ ðàçìíîæåíèåì ìèêðîáîâ â êðîâè âîçíèêàþò
î÷àãè ãíîéíîãî âîñïàëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ; áàêòåðèåìèÿ,
âèðóñåìèÿ — âðåìåííîå íàõîæäåíèå ìèêðîáîâ â êðîâè, êðîâü â
òàêèõ ñëó÷àÿõ ÿâëÿåòñÿ òîëüêî ìåõàíè÷åñêèì ïåðåíîñ÷èêîì èí-
ôåêöèè, ïîñêîëüêó âîçáóäèòåëü â íåé íå ðàçìíîæàåòñÿ; òîêñèíå-
ìèÿ — ïîñòóïëåíèå è öèðêóëÿöèÿ â êðîâè ýêçîòîêñèíîâ.
      • ïî ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðåáûâàíèÿ ìèêðîáîâ â îðãàíèç-
ìå: îñòðàÿ, õðîíè÷åñêàÿ, ïåðñèñòèðóþùàÿ. Ïðè îñòðûõ èíôåêöèÿõ
âîçáóäèòåëü èñ÷åçàåò èç îðãàíèçìà âñêîðå ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.
Õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè äëÿòñÿ ãîäàìè, ñîïðîâîæäàþòñÿ ïåðèî-
äàìè ðåìèññèè è îáîñòðåíèÿ, íàïðèìåð, òóáåðêóëåç, áðóöåëëåç,
âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè (â ñëó÷àå íåäîñòàòî÷íîãî ëå÷åíèÿ).
      Êëàññèôèêàöèÿ èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé. Òåîðåòè÷åñêîå îáî-
ñíîâàíèå êëàññèôèêàöèè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé äàë ðóññêèé
ýïèäåìèîëîã Ë.Â. Ãðîìàøåâñêèé, ïîëîæèâøèé â åå îñíîâó ó÷å-
íèå î ìåõàíèçìå ïåðåäà÷è èíôåêöèè. Ñîãëàñíî ýòîé êëàññèôè-
êàöèè, âñå èíôåêöèîííûå áîëåçíè ðàçäåëåíû íà 4 ãðóïïû:
      • êèøå÷íûå (áðþøíîé òèô, âèðóñíûé ãåïàòèò À, äèçåí-
òåðèÿ, õîëåðà);
      • èíôåêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé (ãðèïï, äèôòåðèÿ, ìåíèí-
ãèò, êîðü, êîêëþø, òóáåðêóëåç è äð.);
      • êðîâÿíûå èíôåêöèè (ñûïíîé è âîçâðàòíûé òèôû, æåëòàÿ
ëèõîðàäêà, ýíöåôàëèò;
      • èôåêöèè íàðóæíûõ ïîêðîâîâ (ñèáèðñêàÿ ÿçâà, áåøåíñòâî,
ñòîëáíÿê, ãîíîðåÿ, ñèôèëèñ).
                             390