Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 388 стр.

UptoLike

388
Êîíòàêòíûé ïóòü ïåðåäà÷è — ïðè íåïîñðåäñòâåííîì
êîíòàêòå (âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè, áåøåíñòâî) è íåïðÿìîì êîí-
òàêòå, ò.å. ÷åðåç ãðÿçíûå ðóêè, ïîëîòåíöà, ïîñóäó (ðàíåâûå, ñòà-
ôèëîêîêêîâûå èíôåêöèè).
Âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì. Ðàçâèòèå èíôåêöèîííîãî çàáî-
ëåâàíèÿ è îñîáåííîñòè åãî òå÷åíèÿ çàâèñÿò îò îáùåé ôèçèîëî-
ãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, îò åãî ñïîñîáíîñòè ñîõðà-
íÿòü ãîìåîñòàç (ïîñòîÿíñòâî âíóòðåííåé ñðåäû). Âñå ôàêòîðû,
îñëàáëÿþùèå îðãàíèçì (ãîëîäàíèå, ïåðåîõëàæäåíèå, ïåðåãðå-
âàíèå, ðàäèàöèÿ, àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íåáëà-
ãîïðèÿòíûõ ýêîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è ò. ï.), ñïîñîáñòâóþò èí-
ôåêöèè. Íàîáîðîò, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, äîñòàòî÷íîå êîëè÷å-
ñòâî âèòàìèíîâ, íîðìàëüíûå óñëîâèÿ òðóäà è áûòà ïðåïÿòñòâó-
þò âîçíèêíîâåíèþ èíôåêöèîííîé áîëåçíè. Âåñüìà âåëèêî çíà-
÷åíèå ñîñòîÿíèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ó ëèö, ñòðàäàþùèõ ñà-
õàðíûì äèàáåòîì èëè íàðóøåíèåì ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëå-
çû, çíà÷èòåëüíî ÷àùå ðàçâèâàþòñÿ íàãíîèòåëüíûå ïðîöåññû.
Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ èíôåêöèè
èìååò ñîñòîÿíèå ëèìôàòè÷åñêîãî àïïàðàòà, êîòîðûé ïðåäñòàâ-
ëÿåò ñîáîé ìîùíûé áàðüåð äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ ìèêðîáîâ. Âîç-
ìîæíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ â îïðåäåëåííîé ñòåïåíè ñâÿçàíà òàêæå
ñ âîçðàñòíûìè îñîáåííîñòÿìè ìàêðîîðãàíèçìà. Äåòè â âîçðàñòå
äî 6 ìåñ. óñòîé÷èâû ê êîðè, äèôòåðèè, ñêàðëàòèíå â ñâÿçè ñ
íàëè÷èåì àíòèòåë, ïîëó÷åííûõ îò ìàòåðè, íî çíà÷èòåëüíî ÷àùå
áîëåþò ïíåâìîíèåé è ýíòåðèòàìè. Ëèöà ïðåêëîííîãî âîçðàñòà
ïëîõî ïåðåíîñÿò çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé — áðîíõèò,
ïíåâìîíèþ, ãðèïï. Íåäîñòàòîê â ðàöèîíå áåëêà, âèòàìèíîâ
îáóñëîâëèâàåò ïîâûøåííóþ çàáîëåâàåìîñòü òóáåðêóëåçîì, õî-
ëåðîé, äèçåíòåðèåé. Íà ðàçâèòèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé,
îñîáåííî êèøå÷íûõ èíôåêöèé, âëèÿåò ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîé
ìèêðîôëîðû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Íåîïðàâäàííî øèðîêîå ïðè-
ìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ èçìåíÿåò ñîñòàâ ïðèâû÷íûõ äëÿ îðãà-
íèçìà ìèêðîáíûõ áèîöåíîçîâ (ìèêðîáíûõ àññîöèàöèé), ñíè-
æàåò êîëè÷åñòâî áàêòåðèé-àíòàãîíèñòîâ, ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãà-
íèçìîâ, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ äèñáàêòåðèîçà. Ïðè ýòîì çàùèò-
íàÿ ðîëü íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò.
Ëþáîå îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ
ïîñëåäîâàòåëüíîé ñìåíîé ðàçíûõ ïåðèîäîâ, ò.å. îïðåäåëåííîé
äèíàìèêîé.
     • Êîíòàêòíûé ïóòü ïåðåäà÷è — ïðè íåïîñðåäñòâåííîì
êîíòàêòå (âåíåðè÷åñêèå áîëåçíè, áåøåíñòâî) è íåïðÿìîì êîí-
òàêòå, ò.å. ÷åðåç ãðÿçíûå ðóêè, ïîëîòåíöà, ïîñóäó (ðàíåâûå, ñòà-
ôèëîêîêêîâûå èíôåêöèè).
     Âîñïðèèì÷èâûé îðãàíèçì. Ðàçâèòèå èíôåêöèîííîãî çàáî-
ëåâàíèÿ è îñîáåííîñòè åãî òå÷åíèÿ çàâèñÿò îò îáùåé ôèçèîëî-
ãè÷åñêîé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, îò åãî ñïîñîáíîñòè ñîõðà-
íÿòü ãîìåîñòàç (ïîñòîÿíñòâî âíóòðåííåé ñðåäû). Âñå ôàêòîðû,
îñëàáëÿþùèå îðãàíèçì (ãîëîäàíèå, ïåðåîõëàæäåíèå, ïåðåãðå-
âàíèå, ðàäèàöèÿ, àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå íåáëà-
ãîïðèÿòíûõ ýêîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è ò. ï.), ñïîñîáñòâóþò èí-
ôåêöèè. Íàîáîðîò, ïîëíîöåííîå ïèòàíèå, äîñòàòî÷íîå êîëè÷å-
ñòâî âèòàìèíîâ, íîðìàëüíûå óñëîâèÿ òðóäà è áûòà ïðåïÿòñòâó-
þò âîçíèêíîâåíèþ èíôåêöèîííîé áîëåçíè. Âåñüìà âåëèêî çíà-
÷åíèå ñîñòîÿíèÿ ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ó ëèö, ñòðàäàþùèõ ñà-
õàðíûì äèàáåòîì èëè íàðóøåíèåì ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëå-
çû, çíà÷èòåëüíî ÷àùå ðàçâèâàþòñÿ íàãíîèòåëüíûå ïðîöåññû.
Áîëüøîå çíà÷åíèå äëÿ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ èíôåêöèè
èìååò ñîñòîÿíèå ëèìôàòè÷åñêîãî àïïàðàòà, êîòîðûé ïðåäñòàâ-
ëÿåò ñîáîé ìîùíûé áàðüåð äëÿ ïðîíèêíîâåíèÿ ìèêðîáîâ. Âîç-
ìîæíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ â îïðåäåëåííîé ñòåïåíè ñâÿçàíà òàêæå
ñ âîçðàñòíûìè îñîáåííîñòÿìè ìàêðîîðãàíèçìà. Äåòè â âîçðàñòå
äî 6 ìåñ. óñòîé÷èâû ê êîðè, äèôòåðèè, ñêàðëàòèíå â ñâÿçè ñ
íàëè÷èåì àíòèòåë, ïîëó÷åííûõ îò ìàòåðè, íî çíà÷èòåëüíî ÷àùå
áîëåþò ïíåâìîíèåé è ýíòåðèòàìè. Ëèöà ïðåêëîííîãî âîçðàñòà
ïëîõî ïåðåíîñÿò çàáîëåâàíèÿ äûõàòåëüíûõ ïóòåé — áðîíõèò,
ïíåâìîíèþ, ãðèïï. Íåäîñòàòîê â ðàöèîíå áåëêà, âèòàìèíîâ
îáóñëîâëèâàåò ïîâûøåííóþ çàáîëåâàåìîñòü òóáåðêóëåçîì, õî-
ëåðîé, äèçåíòåðèåé. Íà ðàçâèòèå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé,
îñîáåííî êèøå÷íûõ èíôåêöèé, âëèÿåò ñîñòîÿíèå íîðìàëüíîé
ìèêðîôëîðû îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Íåîïðàâäàííî øèðîêîå ïðè-
ìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ èçìåíÿåò ñîñòàâ ïðèâû÷íûõ äëÿ îðãà-
íèçìà ìèêðîáíûõ áèîöåíîçîâ (ìèêðîáíûõ àññîöèàöèé), ñíè-
æàåò êîëè÷åñòâî áàêòåðèé-àíòàãîíèñòîâ, ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãà-
íèçìîâ, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ äèñáàêòåðèîçà. Ïðè ýòîì çàùèò-
íàÿ ðîëü íîðìàëüíîé ìèêðîôëîðû ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò.
     Ëþáîå îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ
ïîñëåäîâàòåëüíîé ñìåíîé ðàçíûõ ïåðèîäîâ, ò.å. îïðåäåëåííîé
äèíàìèêîé.
                              388