Эколого-социально-медицинские технологии формирования популяционного здоровья. Меерсон Е.А - 387 стр.

ãîíîêîêêè âûçûâàþò çàáîëåâàíèå òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè îíè
ïîïàäàþò íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó ïîëîâûõ îðãàíîâ (ãîíîðåÿ)
èëè êîíúþíêòèâó ãëàçà (áëåííîðåÿ), âîçáóäèòåëü äèçåíòåðèè
— íà ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó òîëñòîé êèøêè; âèðóñû ãðèïïà, êîðè
è äð. — â âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè. Åñëè ýòè ìèêðîîðãàíèçìû
âíåäðÿþòñÿ â îðãàíèçì ÷åðåç äðóãèå âõîäíûå âîðîòà, îíè, êàê
ïðàâèëî, ïîãèáàþò, íå âûçûâàÿ èíôåêöèîííîãî ïðîöåññà. Íå-
êîòîðûå ìèêðîáû ìîãóò ïðîíèêàòü â îðãàíèçì íåñêîëüêèìè
ïóòÿìè: íàïðèìåð, âîçáóäèòåëü òóëÿðåìèè — ÷åðåç êîæó è ñëè-
çèñòóþ îáîëî÷êó âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, âîçáóäèòåëü ÷óìû
— ÷åðåç äûõàòåëüíûå ïóòè è óêóñ áëîõ, âèðóñ ïîëèîìèåëèòà —
âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì è ÷åðåç æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò.
Òàêèì îáðàçîì, ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå îñíîâíûå ïóòè
ïåðåäà÷è èíôåêöèè:
     • Àëèìåíòàðíûé (ôåêàëüíî-îðàëüíûé) — ñ èíôèöèðîâàí-
íîé ïèùåé è âîäîé, õàðàêòåðåí äëÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé (õî-
ëåðà, áðþøíîé òèô, äèçåíòåðèÿ è äð.). Îñîáåííóþ îïàñíîñòü
ïðåäñòàâëÿåò âîäíûé ïóòü ïåðåäà÷è, ò.ê. âîäà íåîáõîäèìà äëÿ
æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÷åëîâåêà (äëÿ ïèòüÿ, ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè,
óìûâàíèÿ, õîçÿéñòâåííûõ íóæä è ò. ä.). Êàê ïðàâèëî, âñå æèòå-
ëè íàñåëåííîãî ïóíêòà ïîëüçóþòñÿ âîäîé äëÿ ïèòüÿ èç îäíîãî
èñòî÷íèêà. È åñëè íà âîäîïðîâîäíûõ ñòàíöèÿõ íàðóøàåòñÿ ñà-
íèòàðíî-ýïèäåìè÷åñêèé ðåæèì, òî âîçìîæíî çàðàæåíèå êèøå÷-
íûìè èíôåêöèÿìè çà êîðîòêèé ñðîê ñðàçó áîëüøîãî êîëè÷å-
ñòâà æèòåëåé.
     • Àýðîãåííûé — ÷åðåç çàðàæåííûé âîçäóõ. Ðàçëè÷àþò âîç-
äóøíî-êàïåëüíûé è âîçäóøíî-ïûëåâîé ïóòè ïåðåäà÷è èíôåêöèè.
Ïðè êàøëå è ÷èõàíèè êàïåëüêè èíôèöèðîâàííîé ñëèçè ìîãóò
ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ íà 9—10 ì îò èñòî÷íèêà èíôåêöèè. Ìåëêèå
êàïëè ñîõðàíÿþòñÿ â âîçäóõå âî âçâåøåííîì ñîñòîÿíèè äî 36
÷àñ è áîëåå è ïåðåíîñÿòñÿ ïîòîêàìè âîçäóõà íà çíà÷èòåëüíîå
ðàññòîÿíèå (äèôòåðèÿ, ãðèïï, ñêàðëàòèíà, âåòðÿíàÿ îñïà). Âîç-
äóøíî-ïûëåâîé ñïîñîá âîçìîæåí ëèøü ïðè áîëåçíÿõ, âîçáóäè-
òåëè êîòîðûõ ñïîñîáíû îïðåäåëåííîå âðåìÿ âûæèâàòü âíå îðãà-
íèçìà, ò.å. óñòîé÷èâûå ê âûñóøèâàíèþ, Óô-ëó÷àì è ò. ä. (òóáåð-
êóëåç, íàòóðàëüíàÿ îñïà, ñèáèðñêàÿ ÿçâà, òóëÿðåìèÿ).
     • Òðàíñìèññèâíûé — ÷åðåç êðîâîñîñóùèõ ïåðåíîñ÷èêîâ
(âøè, áëîõè, êëåùè, êîìàðû, ìîñêèòû), íàïðèìåð, ñûïíîé
òèô, ìàëÿðèÿ, ÷óìà, òðèïàíîñîìîç è äð.
                             387