Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 14 стр.

или при опросе лечащего врача больного или его аптекаря. Часто подобные
действия позволяют установить только торговое название продукта, которое не
позволяет узнать его химический состав. В списке литературы перечислен ряд
книг, в которых приводятся активные составные части веществ, используемых
в домашнем хозяйстве, сельском хозяйстве, патентованных лекарственных
средств и ядовитые растения. Небольшой справочник такого типа каждый врач
должен носить в своем портфеле. Последняя информация такого рода может
быть получена также в Центрах по лечению отравлений и у представителей
фирм-производителей данных веществ.
    При хроническом отравлении часто невозможно быстро определить
токсичный агент по данным анамнеза. Меньшая срочность проведения
лечебных мероприятий в этих случаях обычно позволяет провести необходимое
тщательное исследование привычек больного и состояния окружающей среды.
    Некоторые яды могут вызывать развитие характерных клинических
признаков, достаточных для веских предположений о точном диагнозе. При
тщательном обследовании больного можно обнаружить характерный запах
цианида; вишневое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек,
выявляющее наличие карбоксигемоглобина; сужение зрачка, слюнотечение и
гиперактивность желудочно-кишечного тракта, вызываемые инсектицидами,
содержащими ингибиторы холинэстеразы; свинцовую кайму и паралич мышц-
разгибателей, характерные для хронического отравления свинцом. К
сожалению, эти типичные признаки присутствуют не всегда и при химических
отравлениях их наличие скорее является исключением.
    Химический анализ жидкостей организма обеспечивает самое правильное
определение вещества, вызвавшего отравление. Некоторые широко
распространенные яды, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин) и
барбитураты, можно выявить и. даже определить количественно при помощи
относительно простых лабораторных исследований. Для обнаружения других
ядов требуется выполнение более сложных токсикологических исследований,
таких как газовая или жидкостная хроматография высокого разрешения,
которые проводятся только в специализированных лабораториях. Кроме того,
результаты токсикологических исследований редко можно получить
своевременно для решения вопроса о начальном лечении при остром
отравлении. Тем не менее образцы рвотных масс, аспирированного
содержимого желудка, крови, мочи и кала следует сберечь для
14