Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 30 стр.

                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ

                       РАСПРОСТРАНЁННЫЕ ЯДЫ

    Яды, обсуждаемые в этом разделе, представляют собой вещества,
доступные для широких слоев населения. К ним относятся некоторые
лекарственные препараты, вещества, используемые в домашнем хозяйстве,
растворители, пестициды, а также ядовитые растения. В этом разделе мы не
будем рассматривать редко встречающиеся токсичные материалы и вещества,
воздействующие на человека только в условиях промышленного производства.
Детальное описание действия таких веществ можно найти в некоторых
литературных источниках, перечисленных в приложении к этой главе. В
дополнение к этому токсическое действие многих лекарственных препаратов
рассматривается в этой книге в разделах, посвященных их терапевтическому и
запрещенному использованию, а также их передозировке. Последующее
обсуждение специфических ядов подчеркивает те детали их действия, которые
имеют отношение к распознаванию или лечению клинических случаев
отравления.
    Ацетаминофен.     Называемый      в    Великобритании    парацетамолом
ацетаминофен,     популярный     заменитель     салицилатов,   обладающий
обезболивающим и жаропонижающим действием, часто служит причиной
отравления. Токсичные и летальные дозы ацетаминофена различны у разных
больных. Однако гепатотоксическое действие препарата может проявиться,
если взрослый человек принял более 8 г за один прием. Концентрация
ацетаминофена в плазме крови, превышающая 200 мкг/мл через 4 ч после его
приема, тоже вызывает подозрение на отравление. Клинические проявления
отравления ацетаминофеном неспецифичны. В первые несколько часов после
его приема могут развиться летаргия, бледность, тошнота, рвота и профузное
потоотделение; при этом не происходит нарушений кислотно-основного
равновесия, подобных тем, которые имеют место при передозировке
ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Гепатотоксическое действие
ацетаминофена проявляется через 1–2 дня после приема препарата. Хотя у
некоторых больных наблюдается только повышение концентрации
трансаминазы в сыворотке крови, а у других появляются незначительная
гепатомегалия и желтуха, более тяжелое повреждение печени может привести к

30