Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 38 стр.

лейкоцитоз, геморрагический диатез, альбуминурия и глюкозурия. В результате
повышения проницаемости гипоксических капилляров могут развиться отек
головного мозга и повышение внутричерепного давления.
    Гипоксия миокарда находит свое отражение в изменениях на ЭКГ. Самый
характерный признак тяжелого отравления СО – вишневое окрашивание
кожных покровов и слизистых оболочек, появляющиеся в результате того, что
карбоксигемоглобин имеет ярко-красный цвет. Если отсутстует характерный
прилив крови к лицу, но есть подозрение на отравление СО, 1 мл крови
больного следует развести 10 мл воды и добавить к этому раствору 1 мл 5 %
окиси натрия – раствор оксигемоглобина окрасится в коричневый цвет. Если
имеются значительные количества карбоксигемоглобина, то раствор окрасится
в соломенно-желтый цвет (менее 20 % карбоксигемоглобина) или сохранит
розовую окраску (более 20 % карбоксигемоглобина). Для лечения больных с
отравлением СО требуется эффективная вентиляция легких смесью с высоким
давлением О2, не содержащей СО. При необходимости следует выполнять
искусственную вентиляцию, а также вводить чистый О2. Это приведет не
только к замещению СО на О2 в молекуле гемоглобина, но также и к
частичному уменьшению тканевой гипоксии за счет О2, растворенного в плазме
крови. По тем же причинам больным с тяжелыми отравлениями помогает
гипербарическая оксигенация. Переливание крови или эритроцитарной массы
также имеет определенную ценность. С целью уменьшения потребности тканей
в О2 больной должен сохранять абсолютный покой. Гипотермия не показана.
Больных с отеком головного мозга следует лечить мочегонными средствами и
стероидами. Если тяжелая тканевая гипоксия длится слишком долго, то
развиваются неврологические симптомы – дрожание, нарушения психики,
психотическое поведение. В коре головного мозга, мозжечке, миокарде и
других органах можно наблюдать гистологические изменения, характерные для
гипоксии.
    Хлорсодержащие инсектициды. Эти вещества входят в состав порошков,
спреев и растворов, используемых в качестве инсектицидов. Подавляющее
большинство этих веществ относится к хлорсодержащим дифенилам
(например, ДДТ, TDE, DFDT, DMC, Неотран) или хлорсодержащим
полициклическим соединениям (например, алдрин, хлордан, диэлдрин, эндрин,
гепатохлор). Линдан относится к гексахлоробензолам. Токсичность этих
препаратов привела к значительному сокращению их применения в последние
38