Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 45 стр.

пострадавшего начинается рвота, развиваются ступор, кома с отсутствием
рефлексов и анизокорией, судороги, тахипноэ, брадикардия, гипотермия,
метаболический ацидоз и гипокальциемия. После потребления больших
количеств гликолей смерть может наступить в результате дыхательной
недостаточности в течение нескольких часов или от отека легких в течение 1-2
дней. У выживших больных развивается острый некроз канальцев.
Внутривенное вливание этанола, поддерживающее его концентрацию в крови
на уровне 1000 мг/л, создает конкуренцию за алкогольдегидрогеназу, что
замедляет превращение гликоля в более токсичный альдегид. Пиридоксин (100
мг в день внутривенно) и тиамин (100 мг в день внутривенно) стимулируют
превращение       глиоксалата,     непосредственного        метаболического
предшественника оксалата, в нетоксичные метаболиты, соответственно в
глицин и a-гидрокси-b-кетадипат, однако эффективность этого до конца не
подтверждена. Эффективным способом удаления этилен- и диэтиленгликоля из
организма служит диализ. Следует энергично бороться с ацидозом и
гипокальциемией.
    Галогенированные углеводороды. Галогенированные углеводороды
(тетрахлорид углерода, этиленхлорогидрин, этилендихлорид, метилгалогены,
трихлорэтан, трихлорэтилен) находят широкое промышленное применение в
качестве растворителей, охладителей и фумигантов, а также при химическом
синтезе. В быту они используются как средства для чистки одежды, мастики
для полов, входят в состав смесей для огнетушителей, составляют основу
резиновых и пластмассовых изделий. Эти вещества очень хорошо растворяются
в жирах и вызывают повреждение клеток как непосредственно, так и после
превращения в организме в другие вещества. Отдельные Галогенированные
углеводороды значительно различаются между собой по степени токсичности и
по проявлениям их токсического действия, но при достаточной концентрации
все они угнетают центральную нервную систему, в различной степени
поражают печень и почки. Возможны также угнетение миокарда, повреждение
сосудов и отек легких. Самый важный из галогенированных углеводородов –
тетрахлорид углерода, широко применяемый в качестве невоспламеняющегося
растворителя и жидкости для тушения пожаров. В продуктах бытовой химии он
заменен на менее токсичный трихлорэтан. Отравление может произойти в
результате ингаляции паров, проглатывания или, в редких случаях, при
чрескожном всасывании. Смертельной может оказаться доза, равная 4 мл.
                                                                          45