Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 46 стр.

Препарат медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, интенсивность
его действия непредсказуема, но возрастает в присутствии жиров и алкоголя.
После проглатывания яда появляются боли в животе, кровавая рвота и
повреждается печень. При ингаляции яда все эти признаки выражены в
меньшей степени, чаще происходит раздражение верхнего отдела дыхательных
путей. В результате острой системной абсорбции тетрахлорида углерода в
течение нескольких минут развиваются тошнота, головокружение, спутанность
сознания и головная боль. В зависимости от количества абсорбированного яда
симптомы могут быстро прогрессировать в ступор, кому, судороги,
дыхательную недостаточность, гипотонию или фибрилляцию желудочков.
Перечисленные выше признаки отравления у больного могут пройти до
проявления токсического поражения печени и почек, появляющихся через
несколько часов или дней после воздействия яда. Повреждению почек и печени
могут и не предшествовать какие-либо тяжелые ранние симптомы поражения
центральной нервной системы. У больного появляется болезненная
гепатомегалия, быстро прогрессирующая желтуха и через несколько дней
может наступить летальный исход в результате тяжелого центрилобулярного
некроза печени. Поражение почек характеризуется острым некрозом канальцев
и проявляется протеинурией, гематурией и олигурией или анурией. В качестве
осложнений почечной недостаточности могут развиться уремия, ацидоз,
гипертензия и отек легких. Иногда отравление тетрахлоридом углерода
приводит к невриту зрительного нерва, панкреатиту и некрозу коры
надпочечников. Хроническое отравление развивается после повторных
воздействий малыми дозами тетрахлорида углерода и также может вести к
поражению печени и почек. Симптомы хронического отравления
неспецифические: утомление, слабость, спутанность сознания, боли в животе,
анорексия, тошнота, нарушения зрения и парестезия.
    Лечение. При остром отравлении галогенированными углеводородами
необходимо прежде всего уменьшить всасывание яда в желудочно-кишечном
тракте больного: промыть желудок, вызвать рвоту и ввести слабительные
средства. Далее лечение симптоматическое. Следует избегать применения
симпатомиметических средств из-за опасности индуцирования желудочковых
аритмий в сенсибилизированном миокарде. Больных с острой почечной и
печеночной недостаточностью необходимо вести чрезвычайно осторожно.
Часто возникает потребность в проведении гемодиализа – это может
46