Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 44 стр.

    Лечение. При остром отравлении фтором больному следует немедленно
выпить молока, лимонной воды, раствор лактата кальция или глюконат кальция
для осаждения фтористого кальция. После промывания желудка или рвоты и
введения активированого угля больному можно снова ввести кальций
(например, 10 г глюконата кальция), после чего ввести осмотическое
слабительное средство. Затем необходимо медленно ввести внутривенно 10 %
раствор глюконата кальция или 1 % раствор хлорида кальция. Введение этих
препаратов повторять по необходимости для профилактики положительного
симптома Хвостека. Симптоматическую и поддерживающую терапию проводят
по показаниям.
    Формальдегид. Формальдегид в виде 40 % водного раствора (формалина)
используется как дезинфицирующее средство, фумигант или дезодорант.
Отравление формалином можно диагностировать по характерному запаху
формальдегида. Последний вступает в химические реакции с отдельными
составными частями клеток, угнетает клеточные функции и вызывает гибель
клеток. Смертельная доза формалина составляет около 60 мл. После
проглатывания формалина у больного немедленно появляются сильные боли в
животе, тошнота, рвота и понос, затем развиваются коллапс, кома, тяжелый
метаболический ацидоз и анурия. Смерть наступает в результате
недостаточности кровообращения. Поскольку формальдегид может быть
инактивирован любым органическим материалом, пострадавшего немедленно,
пока не появится возможность ввести ему активированный уголь, следует
накормить, формальдегид обладает разъедающим действием и поэтому не
рекомендуется вызывать у больного рвоту и промывать желудок. Для борьбы с
ацидозом показано парентеральное введение биокарбонана натрия. Во всех
остальных аспектах лечение поддерживающее.
    Гликоли.    Этиленгликоль    и    диэтиленгликоль    используются    в
незамерзающих растворах. Ежегодно в результате намеренного употребления
антифриза больными алкоголизмом регистрируются более 50 случаев смерти от
отравления этими веществами. Смертельная доза этиленгликоля составляет
около 100 г, диэтиленгликоля – намного меньше. Глнколи метаболизируются
алкокольдегидрогеназой в альдегид, который в конечном итоге превращается в
оксалат. Наибольшим токсическим действием обладают метаболиты гликолей
(особенно альдегид и оксалат). Начальные симптомы отравления этими
гликолями сходны с таковыми при острой алкогольной интоксикации. У
44