Оказание первой помощи при химических отравлениях. Мельникова И.П. - 53 стр.

гиперактивностью. Однако эти препараты не могут предотвратить паралич
дыхательных мышц и нарушения ритма сердечных сокращений. Особое
внимание должно быть уделено проведению искусственной вентиляции
кислородом и лечению по поводу сердечных аритмий, индуцированных
катехоламинами. В последнем случае предпочтителен пропранолол. Никотин
активно обезвреживается в печени, и если больной преодолеет начальный
период отравления, выздоровление наступает быстро.
    Нитриты. Отравление происходит в результате употребления больших
количеств таких лекарственных средств, как амил-, бутил- изобутилнитрит и
нитрит натрия. Нитраты, попавшие в организм, восстанавливаются в
кишечнике до нитритов под действием кишечных бактерий, особенной
Escherichia coli. За исключением случаев употребления очень больших
количеств нитратов, у взрослых процесс всасывания нитратов заканчивается до
того, как происходит это восстановление. Однако у детей может происходить
отравление нитритами после употребления нитратов или нитратсодержащей
воды. Смертельные исходы имели место. После проглатывания 2-4 г нитритов
пострадавшие погибали. Острое отравление нитритами сопровождается
тяжелой головной болью, гиперемией, головокружением, гипотонией и
глубоким обмороком. Пострадавший нуждается только в увеличении притока
венозной крови к сердцу. Необходимость в прессорных агентах возникает
редко. Основное токсическое действие нитрита – его способность окислять
гемоглобин в метгемоглобин.
    Паракват. Паракват – соединение дипиридилия, используемое в виде 5-20
% водных растворов в качестве гербицида. Пероральная доза, равная 5 мг/кг,
может быть смертельной. Некоторые пострадавшие погибают в течение 24 ч от
дыхательной недостаточности, часто с рефрактерным отеком легких. У других
сильное токсическое действие заключается в отсроченном (от 3 дней до 2
недель после проглатывания) развитии прогрессивного фиброза легких. Легкие
селективно накапливают паракват из крови в течение нескольких дней до тех
пор, пока не достигается его критическая концентрация, после чего
наблюдаются отек легких и фиброз. Причиной смерти служит
прогрессирующая дыхательная недостаточность. Метаболизм параквата в
тканях легких ведет к образованию как промежуточных радикалов, так и
перекисных радикалов; последние, по-видимому, по крайней мере частично,
ответственны за токсичность этого соединения. Обычно имеет место
                                                                         53