Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 36 стр.

UptoLike

Таблица 3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений.
Заболевание
Системная гипопла-
зия (аплазия)
Флюороз зубов
,
эрозивная форма
Средний кариес
Кислотный нек-
роз II-III степени
Клиновидный дефект 3
стадии
Эрозия дентина
III степени
Общее Наличие дефекта твердых тканей в пределах эмали и дентина
Признаки 1 2 3 4 5 б
1
Время появления
до прорезывания
до прорезывания
после прорезыва-
ния
после прорезы-
вания
после
прорезывания
после
прорезывания
2
Причина
возникновения
общие
заболевания
матери и ребенка
проживание в
эндемической зоне
плохая гигиена
полости рта
работа на
химическом
предприятии
окончательно не
выяснена
не установлена
3
Течение
стабильное
стабильное
прогрессирующее
быстро
прогрессирую-
щее
медленно
прогрессирующее
медленно
прогрессирующее
4
Субъективные
ощущения
боли от раздражите-
лей
нет
могут быть крат-
ковременные боли
от раздражителей
боли от
раздражителей
чаще отсутствуют
боли от
раздражителей,
особенно от хими-
ческих и холодно-
го
5
Вид дефекта
Чашеобразные уг-
лубления или бо-
роздки, стенки бело-
го, а дно желтоватого
цвета, блестящие
на фоне меловид-
ной эмали обшир-
ные и глубокие
дефекты различной
формы, пигменти-
рованные
Неправильной
формы, пигменти-
рованный
грязно-серого
цвета, в области
режущего края
эмаль отсутству-
ет, зуб приобре-
тает вид клина
в виде клина, желтова-
того цвета, блестящий
блюдце- или доло-
тообразный, дно
желтоватого цвета,
блестящее
Продолжение таблицы 3.
Признаки 1 2 3 4 5 6
6
Размеры
по всей коронке
значительная часть
коронки
3-5 мм
обширные, вдоль
всей коронки
до 0.5 поверхности
коронки
может занимать
всю поверхность
коронки
7
Границы
четкие, ровные
четкие
неровные
неровные, раз-
мытые
четкие, ровные
четкие, ровные
8
Локализация
вестибулярная по-
верхность, режущие
края, бугры
все поверхности
зуба
типичная для ка-
риеса
вестибулярная,
язычная поверх-
ности, режущий
край, бугры
прншеечная область
вестибулярной поверх-
ности, чаще
54 1 1 45
54321 12345
зубов
вестибулярная
поверхность, кро-
ме
876 678
876 2112 678
зубов
9
Количество
дефектов .
системные, симмет-
ричные
множественные
чаще единичные
обширные мно-
жественные
1-2 или более, чаще
симметричные
2 и более, чаще
симметричные
10
При зондирова-
нии
гладкие, плотные,
может быть болез-
ненность
шероховатые,
.плотные, безбо-
лезненные
шероховатые,
размягченные,
болезненные по
стенкам
шероховатые,
размягченные,
болезненные
гладкие, плотные,
часто безболезненные
гладкие, плотные,
часто болезненные
11
Исход
сопровождается
развитием кариеса,
истиранием
сколы эмали, исти-
рание дентина
углубление дефек-
та
разрушение
зубов до десне-
вого края
углубление дефекта,
отлом коронки
расширение де-
фекта
12
Содержание
фтора в воде
в пределах нормы
более 1.0-1.5 мг/л
менее 1 .0 мг/л
не влияет
в пределах нормы
в пределах нормы
13
Пораженные
зубы
молочные и посто-
янные
прет имуществен-
но постоянные
молочные и посто-
янные
постоянные только постоянные
только постоянные
70 71
                          Таблица № 3. Дифференциальная диагностика среднего кариеса и некариозных поражений.

          Заболевание        Системная гипопла-       Флюороз зубов,    Средний кариес    Кислотный нек- Клиновидный дефект 3       Эрозия дентина
                                зия (аплазия)        эрозивная форма                      роз II-III степени         стадии           III степени
            Общее                                            Наличие дефекта твердых тканей в пределах эмали и дентина
          Признаки                 1                        2                  3                   4                    5                   б
     1    Время появления до прорезывания           до прорезывания   после прорезыва- после прорезы- после                        после
                                                                      ния                вания               прорезывания          прорезывания
     2    Причина           общие                   проживание в      плохая гигиена     работа на           окончательно не       не установлена
          возникновения     заболевания             эндемической зоне полости рта        химическом          выяснена
                            матери и ребенка                                             предприятии
     3    Течение           стабильное              стабильное        прогрессирующее быстро                 медленно              медленно
                                                                                         прогрессирую-       прогрессирующее       прогрессирующее
                                                                                         щее
70




     4    Субъективные      боли от раздражите-     нет               могут быть крат-   боли от             чаще отсутствуют      боли от
          ощущения          лей                                       ковременные боли раздражителей                               раздражителей,
                                                                      от раздражителей                                             особенно от хими-
                                                                                                                                   ческих и холодно-
                                                                                                                                   го
     5    Вид дефекта       Чашеобразные уг-        на фоне меловид- Неправильной          грязно-серого    в виде клина, желтова- блюдце- или доло-
                            лубления или бо-        ной эмали обшир- формы, пигменти-      цвета, в области того цвета, блестящий тообразный, дно
                            роздки, стенки бело-    ные и глубокие    рованный             режущего края                           желтоватого цвета,
                            го, а дно желтоватого   дефекты различной                      эмаль отсутству-                        блестящее
                            цвета, блестящие        формы, пигменти-                       ет, зуб приобре-
                                                    рованные                               тает вид клина




                                                                 Продолжение таблицы № 3.

     №       Признаки                1                       2                  3                 4                   5                    6
     6    Размеры           по всей коронке         значительная часть 3-5 мм              обширные, вдоль до 0.5 поверхности      может занимать
                                                    коронки                                всей коронки    коронки                 всю поверхность
                                                                                                                                   коронки
     7    Границы           четкие, ровные          четкие              неровные           неровные, раз-  четкие, ровные          четкие, ровные
                                                                                           мытые
     8    Локализация       вестибулярная по-       все поверхности     типичная для ка-   вестибулярная,    прншеечная область       вестибулярная
                            верхность, режущие      зуба                риеса              язычная поверх- вестибулярной поверх-    поверхность, кро-
                            края, бугры                                                    ности, режущий        ности, чаще                ме
                                                                                           край, бугры          54 1 ⏐ 1 45          876 ⏐       678
                                                                                                               54321 ⏐ 12345        876 21⏐12 678
                                                                                                                    зубов                 зубов
     9    Количество        системные, симмет-      множественные       чаще единичные     обширные мно- 1-2 или более, чаще       2 и более, чаще
71




          дефектов .        ричные                                                         жественные      симметричные            симметричные
     10   При зондирова-    гладкие, плотные,       шероховатые,        шероховатые,       шероховатые,    гладкие, плотные,       гладкие, плотные,
          нии               может быть болез-       .плотные, безбо-    размягченные,      размягченные,   часто безболезненные    часто болезненные
                            ненность                лезненные           болезненные по     болезненные
                                                                        стенкам
     11   Исход             сопровождается          сколы эмали, исти- углубление дефек- разрушение         углубление дефекта,    расширение де-
                            развитием кариеса,      рание дентина      та                зубов до десне-    отлом коронки          фекта
                            истиранием                                                   вого края
     12   Содержание        в пределах нормы        более 1.0-1.5 мг/л менее 1 .0 мг/л   не влияет          в пределах нормы       в пределах нормы
          фтора в воде
     13   Пораженные        молочные и посто-       прет имуществен-    молочные и посто- постоянные        только постоянные      только постоянные
          зубы              янные                   но постоянные       янные