Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 35 стр.

UptoLike

Таблица 2. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса и некариозных поражений
Заболевание
Кислотный некроз
I степени
Клиновидный
дефект 2-3 стадии
Эрозия эмали
I-II степени
Поверхностный
кариес
Системная гипоплазия,
точечная и бороздчатая
формы
Флюороз зубов,
меловидно-
крапчатая форма
Общее дефект в пределах эмали
Признаки 1 2 3 4 5 6
1
Время появления
после прорезывания
после прорезыва-
ния
после прорезыва-
ния
после прорезы-
вания
до прорезывания
до прорезывания
2
Причина
возникновения
работа на химиче-
ском предприятии
окончательно не
выяснена
не установлена плохая гигиена
полости рта
общие заболевания
матери и ребенка
проживание в
эндемической зоне
3
Течение быстро
прогрессирующее
медленно
прогресси рующее
медленно
прогресси рующее
прогресси рую-
щее
стабильное
стабильное
4
Субъективные
ощущения
чувство оскомины,
прилипания зубов,
кратковременные
боли от холодного и
механического раз-
дражителей
боли от раздражи-
телей чаще отсут-
ствуют
часто беспокоят
боли от раздражи-
телей (химических,
холодного)
могут быть боли
от химических
раздражителей
нет
нет
5
Вид дефекта
матовая и шерохова-
тая поверхность
эмали
уплотненный,
блестящий
чашеобразный,
блестящий
шероховатый,
неправильной
формы, без бле-
ска
чашеобразные
углубления или бо-
роздки, параллельные
режущему краю белого
или желтоватого цвета,
блестящие, часто в
виде цепочек
в виде точек, пиг-
ментированные,
блестящие на фоне
меловидной эмали
6
Размеры обширные глубина до 0.2 мм,
длина от 3 до 3.5
мм
до 0.5 поверхности
зуба
2-4 мм 2-5 мм точечные
Продолжение таблицы 2
Признаки 1 2 3 4 5 6
7
Границы
нечеткие, размытые четкие, ровные
четкие, ровные
неровные
четкие, ровные, края
сглажены
нечеткие
8
Локализация
чаще вестибулярная
поверхность и ре-
жущий край фрон-
тальных зубов
вестибулярная
поверхность,
прншеечная об-
ласть, чаще
54 1 1 45
54321 12345
зубов
выступающая
часть вестибуляр-
ной поверхности
ближе к экватору,
кроме
876 678
876 2112 678
зубов
типичная для
кариеса
чаще вестибулярная
поверхность, режущие
края, бугры
все поверхности
зуба
9
Количество
дефектов
множественные
единичные, чаще
симметричные
2 и более, чаще
симметричные
чаще единичные системные, симмет-
ричные
множественные
10
При зондирова-
нии
шероховатые, раз-
мягченные, болез-
ненные
гладкие, плотные
может быть болез-
ненность
гладкие, плотные
может быть болез-
ненность
шероховатые,
размягченные,
болезненные
гладкие, плотные,
безболезненные
гладкие, плотные,
безболезненные
11
Исход
распространение
дефекта на язычную
поверхность, сколы
эмали и стирание
дентина
углубление дефек-
та
расширение и
углубление дефек-
та
углубление де-
фекта
дефект не изменяется,
может сопровождаться
кариесом
дефект не изменя-
ется
12
Содержание
фтора вводе
не влияет
в пределах нормы в пределах нормы менее 1.0 мг/л в пределах нормы более 1.0-1.5 мг/л
13
Пораженные
зубы
постоянные
только постоянные
только постоянные
молочные и
постоянные
молочные и постоян-
ные
преимущественно
постоянные
68 69
                    Таблица № 2. Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса и некариозных поражений

                                                                                                        Системная гипоплазия,       Флюороз зубов,
          Заболевание       Кислотный некроз       Клиновидный         Эрозия эмали       Поверхностный точечная и бороздчатая        меловидно-
                                I степени        дефект 2-3 стадии      I-II степени          кариес           формы                крапчатая форма
            Общее                                                            дефект в пределах эмали
          Признаки                 1                     2                   3                  4                   5                      6
     1    Время появления после прорезывания     после прорезыва-    после прорезыва-   после прорезы-    до прорезывания          до прорезывания
                                                 ния                 ния                вания

     2    Причина          работа на химиче-     окончательно не   не установлена       плохая гигиена    общие заболевания        проживание в
          возникновения    ском предприятии      выяснена                               полости рта       матери и ребенка         эндемической зоне
     3    Течение          быстро                медленно          медленно             прогресси рую-    стабильное               стабильное
                           прогрессирующее        прогресси рующее прогресси рующее     щее

     4    Субъективные     чувство оскомины,     боли от раздражи-   часто беспокоят    могут быть боли нет                        нет
          ощущения         прилипания зубов,     телей чаще отсут-   боли от раздражи- от химических
68




                           кратковременные       ствуют              телей (химических, раздражителей
                           боли от холодного и                       холодного)
                           механического раз-
                           дражителей
     5    Вид дефекта      матовая и шерохова-   уплотненный,        чашеобразный,      шероховатый,      чашеобразные             в виде точек, пиг-
                           тая поверхность       блестящий           блестящий          неправильной      углубления или бо-       ментированные,
                           эмали                                                        формы, без бле-   роздки, параллельные     блестящие на фоне
                                                                                        ска               режущему краю белого     меловидной эмали
                                                                                                          или желтоватого цвета,
                                                                                                          блестящие, часто в
                                                                                                          виде цепочек
     6    Размеры          обширные              глубина до 0.2 мм, до 0.5 поверхности 2-4 мм             2-5 мм                   точечные
                                                 длина от 3 до 3.5  зуба
                                                 мм




                                                           Продолжение таблицы № 2

     №       Признаки               1                     2                   3                4                     5                   6
     7       Границы       нечеткие, размытые      четкие, ровные      четкие, ровные      неровные        четкие, ровные, края      нечеткие
                                                                                                                 сглажены
     8    Локализация      чаще вестибулярная     вестибулярная         выступающая     типичная для      чаще вестибулярная    все поверхности
                           поверхность и ре-        поверхность,      часть вестибуляр- кариеса           поверхность, режущие зуба
                           жущий край фрон-       прншеечная об-      ной поверхности                     края, бугры
                           тальных зубов             ласть, чаще      ближе к экватору,
                                                   54 1 ⏐ 1 45              кроме
                                                   54321 ⏐ 12345       876 ⏐       678
                                                        зубов          876 21⏐12 678
                                                                            зубов
     9    Количество       множественные         единичные, чаще     2 и более, чаще    чаще единичные системные, симмет-          множественные
          дефектов                               симметричные        симметричные                      ричные

     10   При зондирова-   шероховатые, раз-     гладкие, плотные гладкие, плотные шероховатые,           гладкие, плотные,        гладкие, плотные,
69




          нии              мягченные, болез-     может быть болез- может быть болез- размягченные,        безболезненные           безболезненные
                           ненные                ненность          ненность          болезненные

     11   Исход            распространение       углубление дефек- расширение и      углубление де-       дефект не изменяется, дефект не изменя-
                           дефекта на язычную    та                углубление дефек- фекта                может сопровождаться ется
                           поверхность, сколы                      та                                     кариесом
                           эмали и стирание
                           дентина

     12   Содержание       не влияет             в пределах нормы    в пределах нормы   менее 1.0 мг/л    в пределах нормы         более 1.0-1.5 мг/л
          фтора вводе
     13   Пораженные       постоянные            только постоянные только постоянные молочные и           молочные и постоян-      преимущественно
          зубы                                                                       постоянные           ные                      постоянные