Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 33 стр.

      ние периодонтальной щели у поверхности отлома;                       руированных протезов, кламмеров может привести к развитию острого пе-
   5) развитие хронического периодонтита в области перелома с образо-      риодонтита, расшатыванию зубов.
      ванием свищевого хода, перемещением верхушечного отломка;                   В этих случаях лечение также начинают с устранения травмирую-
   6) образование внутрипульпарной гранулемы;                              щего фактора. Затем проводится симптоматическая терапия и лечение поя-
   7) возникновение пародонтита, иногда с резорбцией альвеолярного         вившейся в результате хронической травмы патологии.
      гребня.

                 Комбинированная травма (сочетанная)

        Этот вид повреждения подразумевает состояние зуба, при котором
он одновременно подвергается двум или трем разновидностям поврежде-
ния. Сочетанные травмы составляют около 3.9% случаев, встречаются чаще
всего в постоянных зубах. Диагноз подтверждается клиническими и рент-
генологическими данными.
Обычно врачи, обследуя больного, при наличии сочетанных поражений,
ставят диагноз не комбинированной травмы с уточнением конкретных из-
менений тканей зуба, а только диагноз по наиболее выраженному виду
травмы. Такой подход является неверным, так как уточненный, правильный
диагноз, помогает разработать оптимальный план лечения и провести необ-
ходимые мероприятия в определенной последовательности.
        При комбинированных травмах может быть сочетание вывиха с пе-
реломом коронки, или неполного вывиха с переломом корня, перелома кор-
ня с переломом коронки и пр.
        Каждый случай комбинированной травмы предполагает индивиду-
альный подход в лечении с учетом общих правил и определенной последо-
вательности мероприятий.


                          Хроническая травма

        Возникает в результате действия слабых, но продолжительно дейст-
вующих раздражителей.
        Хроническая травма может быть связана с профессиональными
факторами (у стеклодувов, портных и пр.) или вредными привычками. При
этом часто происходит стирание твердых тканей зуба, образование узур на
резцах, которое обычно не сопровождается болевыми ощущениями.
        Лечение состоит в устранении травмирующего фактора, сошлифо-
вывании узур с последующим их покрытием фторсодержащим лаком, или
восстановлении современными композиционными пломбировочными мате-
риалами.
        Наложение завышенных по прикусу пломб, неправильно сконст-
                                  64                                                                           65