Болезни зубов некариозного происхождения. Михальченко В.Ф - 34 стр.

UptoLike

Таблица 1. Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и некариозных поражений
7
Границы
пятна
четкие, ровные четкие, ровные
нечеткие
четкие, неровные
нечеткие, неровные,
расплывчатые
четкие, неровные
Продолжение таблицы 1
Признаки 1 2 3 4 5 6
8
Локализа-
ция
вестибулярная
поверхность,
режущий край,
бугры
вестибулярная
поверхность, вбли-
зи режущего края
или на буграх
все поверхности
зуба, ближе к режу-
щему краю и буграм
типичная для кариеса
режущий край и вес-
тибулярная поверх-
ность фронтальных
зубов
в области шеек и на
контактных поверхно-
стях
9
Количество
пятен
системные
симметричные
единичные
множественные,
симметричные
чаще единичные
множественные
множественные
10
При зонди-
ровании
гладкое, плот-
ное
гладкое, плотное
гладкое, плотное
плотное
шероховатое, размяг-
ченное
налет плотный
11
Витальное
окрашива-
ние
-
-
-
+
+
+
12
Эффектив-
ность рем-
терапии
+ + + + + -
13
Исход
пятно не изме-
няется со вре-
менем
пятно не изменяет-
ся со временем
пятно не изменяется
появление дефекта
откол эмали и стира-
ние дентина
появление кариеса
14
Содержа-
ние фтора в
воде
в пределах
нормы
в пределах нормы
более 1.0-1.5 мг/л
менее 1.0 мг/л
в пределах нормы
не влияет
15
Поражен-
ные зубы
преимущест-
венно постоян-
ные
только постоянные,
кроме моляров
преимущественно
постоянные
молочные и постоян-
ные
постоянные
молочные и постоян-
ные
Заболевание
Системная
гипоплазия,
пятнистая
форма
Местная гипоплазия,
пятнистая форма
Флюороз зубов,
пятнистая форма
Кариес в стадии пятна
Кислотный некроз 1
степени
Пигментация эмали
экзогенного характера
Общее
Наличие пятна, косметический дефект
Признаки
1
2
3
4
5
6
1
Время
появления
до прорезывания
до прорезывания
до прорезывания
после прорезывания
после прорезывания
после прорезывания
2
Причина
возникно-
вения
общие заболева-
ния матери и
ребенка
инфицирование
или травма фол-
ликула
проживание в энде-
мической зоне
плохая гигиена полос-
ти рта
работа на химическом
предприятии
плохая гигиена полос-
ти рта, пищевые и
лекарственные веще-
ства
3
Течение
стабильное
стабильное
стабильное
прогрессирующее
быстро прогресси-
рующее
зависит от причины
появления
4
Субъек-
тивные
ощущения
нет
нет
нет
нет
чувство оскомины
нет
5
Вид пятна
белого цвета,
блестящее
белого цвета,
блестящее
коричневое или ме-
ловидное, блестящее
меловидное или пиг-
ментированное, туск-
лое, без блеска
матовое, без блеска
зависит от причины
появления
6
Размеры
пятна
несколько мил-
лиметров
несколько мил-
лиметров
от точечных до не-
скольких миллимет-
ров
несколько
миллиметров
обширные протяженные
66 67
                       Таблица № 1. Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и некариозных поражений

      Заболевание          Системная      Местная гипоплазия,     Флюороз зубов,       Кариес в стадии пятна     Кислотный некроз 1    Пигментация эмали
                          гипоплазия,      пятнистая форма        пятнистая форма                                     степени         экзогенного характера
                           пятнистая
                             форма
           Общее                                                           Наличие пятна, косметический дефект

          Признаки               1                  2                       3                    4                        5                       6

     1      Время     до прорезывания       до прорезывания     до прорезывания        после прорезывания      после прорезывания     после прорезывания
            появления
     2      Причина общие заболева-         инфицирование       проживание в энде-     плохая гигиена полос- работа на химическом плохая гигиена полос-
            возникно- ния матери и          или травма фол-     мической зоне          ти рта                предприятии          ти рта, пищевые и
            вения     ребенка               ликула                                                                                лекарственные веще-
                                                                                                                                  ства
     3      Течение      стабильное         стабильное          стабильное             прогрессирующее       быстро прогресси-    зависит от причины
                                                                                                             рующее               появления
66




     4      Субъек-   нет                   нет                 нет                    нет                     чувство оскомины       нет
            тивные
            ощущения
     5      Вид пятна белого цвета,         белого цвета,       коричневое или ме- меловидное или пиг-         матовое, без блеска    зависит от причины
                      блестящее             блестящее           ловидное, блестящее ментированное, туск-                              появления
                                                                                    лое, без блеска
     6      Размеры      несколько мил-     несколько мил-      от точечных до не-     несколько               обширные               протяженные
            пятна        лиметров           лиметров            скольких миллимет-     миллиметров
                                                                ров
     7      Границы      четкие, ровные     четкие, ровные      нечеткие               четкие, неровные        нечеткие, неровные,    четкие, неровные
            пятна                                                                                              расплывчатые




                                                                Продолжение таблицы № 1

     №      Признаки            1                  2                        3                    4                        5                       6

     8     Локализа-     вестибулярная     вестибулярная      все поверхности     типичная для кариеса         режущий край и вес-    в области шеек и на
           ция           поверхность,      поверхность, вбли- зуба, ближе к режу-                              тибулярная поверх-     контактных поверхно-
                         режущий край,     зи режущего края щему краю и буграм                                 ность фронтальных      стях
                         бугры             или на буграх                                                       зубов
     9     Количество системные            единичные            множественные,         чаще единичные          множественные          множественные
           пятен      симметричные                              симметричные


     10    При зонди- гладкое, плот-       гладкое, плотное     гладкое, плотное       плотное                 шероховатое, размяг-   налет плотный
           ровании    ное                                                                                      ченное


     11    Витальное            -                   -                       -                    +                        +                       +
           окрашива-
67




           ние
     12    Эффектив-            +                  +                       +                     +                        +                       -
           ность рем-
           терапии

     13    Исход         пятно не изме-    пятно не изменяет- пятно не изменяется      появление дефекта       откол эмали и стира-   появление кариеса
                         няется со вре-    ся со временем                                                      ние дентина
                         менем
     14    Содержа-      в пределах        в пределах нормы     более 1.0-1.5 мг/л     менее 1.0 мг/л          в пределах нормы       не влияет
           ние фтора в   нормы
           воде
     15    Поражен-      преимущест-       только постоянные, преимущественно          молочные и постоян-     постоянные             молочные и постоян-
           ные зубы      венно постоян-    кроме моляров      постоянные               ные                                            ные
                         ные