Нормальная физиология. Микуляк Н.И - 54 стр.

UptoLike

54
7. Динамометрия
8. Изучение проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов
9. Определение остроты зрения
10. Определение поля зрения
11. Исследование цветового зрения
12. Определение остроты слуха
13. Исследование биноурального слуха
14. Исследование болевой чувствительности
15. Исследование вкусовой чувствительности
16. Исследование температурной чувствительности
Ситуационные задачи
Система крови
Задача 1.
Больной Л., 39 лет, находясь на работе, внезапно почувствовал себя плохо
появилась слабость, холодный пот, головокружение, шум в ушах,
сердцебиение, кровавая рвота. Через час больной был доставлен в клинику. Из
анамнеза: больной в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка.
Объективно: кожа и слизистые очень бледные, конечности холодные. Границы
сердца в пределах нормы, тоны чистые. Пульс 120/мин, слабого наполнения,
артериальное наполнение 80 и 50 мм Hg. Живот мягкий, безболезненный при
пальпации.
Анализ крови при поступлении: Hb-116 г/л, Эритр.-3,8*10
12
/л., ЦП – 0,9, Лей
– 9,6*10
9
/л., Ретикулоцитов – 1%, Гематокрита – 40%.
На основании проведённого обследования был поставлен диагноз:
Желудочное кровотечение”.
Анализ крови через 2 дня после поступления в клинику: Hb-82 г/л, Эритр.-
3,0*10
12
/л., ЦП – 0,8, Лей –10,6*10
9
/л., Ретикулоцитов10%, Гематокрита
35%.
Какие показатели отличаются от нормальных? Как объяснить жалобы
больного при поступлении? Акая гиповолемия развилась у больного? Какие
гипо- и гиперволемии существуют?
Задача 2.
Больная М., 30 лет, жалуется на резкую слабость, одышку, сердцебиение.
Перенесла 10 дней назад тяжёлое кровотечение в результате
самопроизвольного аборта. При осмотре больной обращает на себя внимание
бледность кожи
и слизистых. На верхушке сердца прослушивается
систолический шум.
Кровь: Hb-80 г/л, Эритр.-3,4*10
12
/л., ЦП – 0,72, Лей –12,4*10
9
/л. При
изучении мазка крови обнаружены гипохромия, анизоцитоз с преобладанием
макроцитов, нерезко выраженный пойкилоцитоз, большое количество
полихроматофильных эритроцитов, единичные нормобласты. Ретикулоцитов
40 промилле.
                                     54
  7. Динамометрия
  8. Изучение проприоцептивных и кожно-мышечных рефлексов
  9. Определение остроты зрения
  10. Определение поля зрения
  11. Исследование цветового зрения
  12. Определение остроты слуха
  13. Исследование биноурального слуха
  14. Исследование болевой чувствительности
  15. Исследование вкусовой чувствительности
  16. Исследование температурной чувствительности

                       Ситуационные задачи

                              Система крови
Задача 1.
  Больной Л., 39 лет, находясь на работе, внезапно почувствовал себя плохо –
появилась слабость, холодный пот, головокружение, шум в ушах,
сердцебиение, кровавая рвота. Через час больной был доставлен в клинику. Из
анамнеза: больной в течение 7 лет страдает язвенной болезнью желудка.
Объективно: кожа и слизистые очень бледные, конечности холодные. Границы
сердца в пределах нормы, тоны чистые. Пульс 120/мин, слабого наполнения,
артериальное наполнение 80 и 50 мм Hg. Живот мягкий, безболезненный при
пальпации.
  Анализ крови при поступлении: Hb-116 г/л, Эритр.-3,8*1012/л., ЦП – 0,9, Лей
– 9,6*109/л., Ретикулоцитов – 1%, Гематокрита – 40%.
  На основании проведённого обследования был поставлен диагноз:
“Желудочное кровотечение”.
  Анализ крови через 2 дня после поступления в клинику: Hb-82 г/л, Эритр.-
3,0*1012/л., ЦП – 0,8, Лей –10,6*109/л., Ретикулоцитов – 10%, Гематокрита –
35%.
  Какие показатели отличаются от нормальных? Как объяснить жалобы
больного при поступлении? Акая гиповолемия развилась у больного? Какие
гипо- и гиперволемии существуют?

Задача 2.
  Больная М., 30 лет, жалуется на резкую слабость, одышку, сердцебиение.
Перенесла 10 дней назад тяжёлое кровотечение в результате
самопроизвольного аборта. При осмотре больной обращает на себя внимание
бледность кожи и слизистых. На верхушке сердца прослушивается
систолический шум.
  Кровь: Hb-80 г/л, Эритр.-3,4*1012/л., ЦП – 0,72, Лей –12,4*109/л. При
изучении мазка крови обнаружены гипохромия, анизоцитоз с преобладанием
макроцитов, нерезко выраженный пойкилоцитоз, большое количество
полихроматофильных эритроцитов, единичные нормобласты. Ретикулоцитов –
40 промилле.