Нормальная физиология. Микуляк Н.И - 55 стр.

                                    55
  Какие изменения имеются со стороны крови? Есть ли в мазке признаки
регенерации эритроцитов? Что такое ретикулоциты и какой способ окраски
применяют для их выявления?

Задача 3.
  Больной М. 38 лет, поступил в хирургическую клинику для оперативного
лечения по поводу рака желудка. Больной истощён. В области желудка
пальпируется плотное образование размером с куриное яйцо. В кале выявлена
скрытая кровь. При анализе желудочного сока обнаружено понижение общей
кислотности и полное отсутствие свободной соляной кислоты.
  Кровь: Hb-70 г/л, Эритр.-3,5*1012/л., ЦП – 0,6, Лей –10,7*109/л. В мазке
пойкилоцитоз, анизоцитоз, анизохромия, много обломков эритроцитов.
Ретикулоцитов – 20 промилле.
  Какие изменения со стороны крови имеются и почему? Какие признаки
дегенерации эритроцитов?

Задача 4.
  Больная Е., 17 лет, обратилась к врачу с жалобами на физическую и
умственную     утомляемость,     постоянную      сонливость,     нарушение
менструального цикла, капризный аппетит, сердцебиения, одышку. Больная
выглядит моложе своих лет. Кожа бледная пастозная. На верхушке сердца
прослушивается систолический шум.
   Желудочный сок: общая кислотность – 21 мЭкв/л., свободная – 0 мЭкв/л.
   Кровь: Hb-84 г/л, Эритр.-5,2*1012/л., ЦП – 0,48, Лей –8,6*109/л. В мазке
пойкилоцитоз, анизоцитоз, с преобладанием микроцитов. Гипохромия,
кольцевидные формы эритроцитов.
   Какие изменения со стороны крови имеются у больной? Каков возможный
механизм развития этих изменений? Как объяснить жалобы больной?


Задача 5.
  Б - й Г., 38 лет, жалуется на общую слабость, повышенную утомляемость,
одышку, сердцебиение, чувство тяжести в подложечной области, отрыжку
тухлым, поносы. Больной пониженного питания, кожа и слизистые бледные. На
верхушке сердца выслушивается систолический шум.
  Желудочный сок: общая кислотность – 18 мЭкв/л., свободная – 0 мЭкв/л.
    Кровь: Hb-70 г/л, Эритр.-3,5*1012/л., ЦП – 0,6, Лей –6,8*109/л. В мазке
резко выражены анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия, большинство
эритроцитов бледно окрашено, имеет малый размер. Отдельные эритроциты
крупные, хорошо окрашены. Ретикулоциты 1,2%.
      Какие изменения со стороны крови имеются у больного? О каких
физиологических сдвигах в организме свидетельствуют эти изменения? Где и
как осуществляется всасывание пищевого железа? Чем отличаются анализы
данного больного от анализов здорового человека?

Задача 6.