Нормальная физиология. Микуляк Н.И - 64 стр.

                                     64
изменилось половое чувство. Объективно: лицо грубое, надбровные дуги и
скулы выступают. Нижняя челюсть, нос и уши увеличены. Язык с трудом
помещается во рту. Голос хриплый. Кожа утолщена. На ней много угрей и
гнойничков. Волосы грубые. Границы сердца расширены во все стороны. АД
160 и 95 мм Hg. Печень и почки увеличены, безболезненны при пальпации. При
рентгенографии черепа обнаружено увеличение размеров турецкого седла.
Содержание сахара в крови повышено до 11 м Моль/л., причём введение
инсулина не снижает его. Имеется выраженная глюкозурия. В крови увеличено
содержание соматотропного гормона и значительно изменено содержание
гонадотропных гормонов.
  Как объяснить разрастание конечностей, увеличение языка и внутренних
органов? Как влияет соматотропный гормон на белковый, углеводный и
жировой обмен? Каковы механизмы действия гормонов?

Задача 3.
  Больная Н., 25 лет, поступила в эндокринологическую клинику с жалобами
на маленький рост и отсутствие признаков полового созревания. Родилась
доношенным ребёнком с нормальным весом и ростом. С 2-3 лет без видимой
причины стала отставать в росте. В школе уже с 1 класса резко отличалась от
сверстников. Объективно: рост 105 см. Сложена пропорционально. Умственное
развитие нормально. Половые органы инфантильны. Грудные железы не
развиты. Волосы растут только на голове. При рентгенографии черепа над
турецким седлом обнаружена обызвествлённая опухоль. Основной обмен
понижен на 5 %. В моче не найдены ни эстрогенные, ни андрогенные половые
гормоны, содержание 17-кетостероидов уменьшено.
  Как объяснить карликовый рост и инфантилизм больной? Почему изменён
обмен веществ? Механизм действия соматотропного гормона?

Задача 4.
  Больная Ф., 27 лет, лечится в эндокринологическом отделении по поводу
базофильной аденомы передней доли гипофиза. Жалуется на головные боли,
ожирение, жажду, нарушение менструального цикла. Объективно: больная
среднего роста, лицо круглое, лунообразное. Кожа красная, тёмно-фиолетового.
В области лица, шеи, груди и верхней части живота имеются отложения жира.
На животе обнаруживаются широкие атрофические полоски пурпурного цвета.
Границы сердца расширены влево. АД 170 и 100 мм Hg.
    Кровь: Hb-80 г/л, Эритр.-5*1012/л., Лей –8,5*109/л. Лейкоцитарная
формула: М-0, П-4, С-73, Э-1. Б-1. Л-12. мон.-9. В крови увеличено содержание
сахара. Экскреция натрия с мочой понижена, экскреция калия повышена. В
моче много 17-кетостероидов. На рентгеновских снимках костей обнаружены
участки разрежения костного вещества.
  Как объяснить особенности внешнего вида больной? Как объяснить
изменения со стороны крови и мочи?

Задача 5.