Нормальная физиология. Микуляк Н.И - 66 стр.

UptoLike

66
Какие виды обмена веществ изменены у больного и почему? Какие гормоны
выделяют надпочечники? Как объяснить развитие шокоподобного состояния у
больного после небольшого ожога?
Задача 8.
Больной М., 40 лет, лечится в эндокринологической клинике по поводу
первичного альдестеронизма. Жалуется на периодически возникающие
приступы мышечной слабости и параличи мышц конечностей, головные боли,
жажду.
Низкого роста, атлетического телосложения. Границы сердца
расширены влево. АД 180 и 100 мм Hg. В крови повышено содержание натрия
и понижено содержание калия. Особенно резко выражена гипокалиемия в
периоды мышечной слабости. Коэффициент Na/К мочи понижен. Экскреция
альдостерона с мочой повышена.
Как объяснить параличи мышц, гипертонию у больного? Как влияют
гормоны коры надпочечников на
вводно-солевой обмен? Как влияют гормоны
коры надпочечников на развитие воспалительного процесса?
Задача 9.
Больная М., 18 лет, поступила в эндокринологический институт на
обследование. Рост 110 см. обращает на себя внимание непропорциональность
телосложения (короткие конечности, большая голова) и резкая умственная
отсталость. Кожа сухая, бледная, шелушащаяся, тестовато - студенистой
консистенции. Веки отёчные, глазная щель узкая
. Нос имеет седловидную
форму. Язык толстый, с трудом помещается во рту. Волосы сухие, ломкие,
растут клочьями. Больная косноязычна. Умственное развитие на уровне
годовалого ребёнка. Вторичные половые признаки развиты слабо. Температура
тела 35
0
С. Больная родилась нормальным доношенным ребёнком. Через
некоторое время мать стала замечать, что ребёнок вял, безучастен, отстаёт в
росте. Ходить больная начала в 4 года, говорить в 3 года, родничок у неё
закрылся в 5 лет. До настоящего времени больная не может себя
самостоятельно обслуживать, неопрятна.
Какая форма нарушения функций щитовидной железы развилась
у больной?
Как объяснить карликовый рост у больной? Как объяснить кретинизм у
больной? Назовите механизм действия гормонов щитовидной железы?
Задача 10.
Больная С., 32 лет, поступила в терапевтическую клинику с жалобами на
общую вялость, сонливость, ослабление памяти, частые головные боли, запоры.
Постоянно мёрзнет. Пополнела несмотря на ухудшение аппетита. Год назад
больной была
произведена субтотальная, субфасциальная резекция
щитовидной железы по поводу опухоли. Объективно: упитанность больной
повышена. Кожа сухая, отёчна, шелушиться. Волосы на голове редкие, ломкие.
Лицо одутловатое. Глазные щели узкие. Выражение лица тупое. Движения
вялые скованные. Дыхание 12/мин. Пульс 64/мин, слабого наполнения. В крови
значительно увеличено содержание холестерина. Температура тела по вечерам
не
превышает 35,8
0
С Основной обмен понижен на 25%.
                                    66
  Какие виды обмена веществ изменены у больного и почему? Какие гормоны
выделяют надпочечники? Как объяснить развитие шокоподобного состояния у
больного после небольшого ожога?

Задача 8.
  Больной М., 40 лет, лечится в эндокринологической клинике по поводу
первичного альдестеронизма. Жалуется на периодически возникающие
приступы мышечной слабости и параличи мышц конечностей, головные боли,
жажду. Низкого роста, атлетического телосложения. Границы сердца
расширены влево. АД 180 и 100 мм Hg. В крови повышено содержание натрия
и понижено содержание калия. Особенно резко выражена гипокалиемия в
периоды мышечной слабости. Коэффициент Na/К мочи понижен. Экскреция
альдостерона с мочой повышена.
  Как объяснить параличи мышц, гипертонию у больного? Как влияют
гормоны коры надпочечников на вводно-солевой обмен? Как влияют гормоны
коры надпочечников на развитие воспалительного процесса?

Задача 9.
  Больная М., 18 лет, поступила в эндокринологический институт на
обследование. Рост 110 см. обращает на себя внимание непропорциональность
телосложения (короткие конечности, большая голова) и резкая умственная
отсталость. Кожа сухая, бледная, шелушащаяся, тестовато - студенистой
консистенции. Веки отёчные, глазная щель узкая. Нос имеет седловидную
форму. Язык толстый, с трудом помещается во рту. Волосы сухие, ломкие,
растут клочьями. Больная косноязычна. Умственное развитие на уровне
годовалого ребёнка. Вторичные половые признаки развиты слабо. Температура
тела 350С. Больная родилась нормальным доношенным ребёнком. Через
некоторое время мать стала замечать, что ребёнок вял, безучастен, отстаёт в
росте. Ходить больная начала в 4 года, говорить в 3 года, родничок у неё
закрылся в 5 лет. До настоящего времени больная не может себя
самостоятельно обслуживать, неопрятна.
  Какая форма нарушения функций щитовидной железы развилась у больной?
Как объяснить карликовый рост у больной? Как объяснить кретинизм у
больной? Назовите механизм действия гормонов щитовидной железы?

Задача 10.
  Больная С., 32 лет, поступила в терапевтическую клинику с жалобами на
общую вялость, сонливость, ослабление памяти, частые головные боли, запоры.
Постоянно мёрзнет. Пополнела несмотря на ухудшение аппетита. Год назад
больной была произведена субтотальная, субфасциальная резекция
щитовидной железы по поводу опухоли. Объективно: упитанность больной
повышена. Кожа сухая, отёчна, шелушиться. Волосы на голове редкие, ломкие.
Лицо одутловатое. Глазные щели узкие. Выражение лица тупое. Движения
вялые скованные. Дыхание 12/мин. Пульс 64/мин, слабого наполнения. В крови
значительно увеличено содержание холестерина. Температура тела по вечерам
не превышает 35,80С Основной обмен понижен на 25%.