Нормальная физиология. Микуляк Н.И - 67 стр.

                                    67
  Как объяснить изменения со стороны кожи и развитие гипотермии у
больной? Каков механизм изменений со стороны центральной нервной
системы? Какие гормоны выделяет щитовидная железа и каков механизм их
действия?

Задача 11.
  Больная к., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на появление озноба на
шее. Других жалоб не предъявляет. Живёт в верховьях Амура. Питается в
основном растительной пищей (капуста, картофель). Два года назад после
гриппа перенесла тяжёлую пневмонию. Лечилась сульфаниламидными
препаратами. Увеличение щитовидной железы заметила 1,5 года назад. Больная
среднего роста, правильного телосложения. На шее имеется диффузное
увеличение щитовидной железы. Со стороны внутренних органов отклонений
не обнаружено. Содержание органического йода в крови и основной обмен
несколько снижены. Усвоение радиоактивного йода щитовидной железы
ускорено.
  Каковы вероятные причины и каков механизм развития зоба у больной?



Задача 12.
  Больная Ш., 47 лет, жалуется на бессонницу, раздражительность, чувство
жара, потливость, повышенную утомляемость. Температура тела повышается
по вечерам до 37,30С. Больная очень подвижна много и быстро говорит.
Глазные щели широко раскрыты. Резко выражено пучеглазие, мигание редкое.
Взгляд испуганный. Кожа тонкая, влажная. Лицо розовое. Упитанность
понижена. На шее диффузно увеличена щитовидная железа. Отмечается тремор
пальцев рук. Сухожильные рефлексы усилены. Пульс 98/мин., АД 130 и 50 мм
Hg. Со стороны крови обнаружена лейкопения ( 3,8*109/л.). с относительным
лимфоцитозом ( лимфоцитов 46%).
  Как действуют гормоны щитовидной железы на белковый, жиро - липоидный
и углеводный обмен?        Как действуют гормоны щитовидной железы
энергетический обмен?

Задача 13.
  Больная М., 30 лет, лечится в терапевтическом отделении по поводу
сахарного диабета. Жалуется на повышенную утомляемость, жажду, усиленный
аппетит, упорный фурункулёз. Больная среднего роста, пониженной
упитанности. Кожа сухая со следами фурункулов. На спине гнойничковая сыпь.
Под кожей век у верхнего угла глаза симметрично расположены желтоватые
узелки (ксантомы). Границы сердца несколько расширены влево. Тоны чистые.
АД 140 и 90 мм Hg. Печень выходит из под реберного края, безболезненна при
пальпации. Содержание сахара в крови натощак 16 мМоль/л., значительно
увеличено содержание жира и холестерина. Резервная щёлочность крови 40
об.% СО2. рН 7,2. Суточный диурез 5 л. Удельный вес мочи 1030. В моче сахар
(%), ацетоуксусная и бета - оксимасляная кислоты.