Выпот в плевральную полость. Минеев В.Н - 31 стр.

UptoLike

-31-
31
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ТОРАКОЦЕНТЕЗА
Терапевтические мероприятия при симптомокомплексе свободной жидкости в
плевральной полости направлены на лечение основного заболевания. При сдавлении
легких жидкостью и нарушении дыхания необходима пункция плевры (торакоцентез) с
медленным удалением содержимого плевральной полости.
Прокол плевры производится в 8-ом или 9-ом межреберных промежутках на
середине расстояния между лопаточной и задней подмышечной линиями (Рис. 6), где
толщина выпота является, как правило, наибольшей. В отдельных случаях для уточнения
максимального слоя жидкости необходимо уточнить место прокола с помощью УЗИ
непосредственно перед выполнением процедуры (Рис. 7). Кожа в зоне прокола предвари-
тельно обрабатывается спиртом и йодом. Игла проводится к плевре по верхнему краю
нижележащего ребра во избежание повреждения нервно-сосудистого пучка (Рис. 8),
который расположен в бороздке, проходящей по нижнему краю ребра. Прокол парие-
тальной плевры ощущается как провал в пустоту. Для того чтобы игла не прошла на
большую глубину и случайно не поранила легкое, ее продвижение ограничивается
накладыванием указательного пальца на определенном расстоянии от ее конца.
                                         31




                                ПРИЛОЖЕНИЯ
                                                                       Приложение 1
                 МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ТОРАКОЦЕНТЕЗА
      Терапевтические мероприятия при симптомокомплексе свободной жидкости в
плевральной полости направлены на лечение основного заболевания. При сдавлении
легких жидкостью и нарушении дыхания необходима пункция плевры (торакоцентез) с
медленным удалением содержимого плевральной полости.
      Прокол плевры производится в 8-ом или 9-ом межреберных промежутках на
середине расстояния между лопаточной и задней подмышечной линиями (Рис. 6), где
толщина выпота является, как правило, наибольшей. В отдельных случаях для уточнения
максимального слоя жидкости необходимо уточнить место прокола с помощью УЗИ
непосредственно перед выполнением процедуры (Рис. 7). Кожа в зоне прокола предвари-
тельно обрабатывается спиртом и йодом. Игла проводится к плевре по верхнему краю
нижележащего ребра во избежание повреждения нервно-сосудистого пучка (Рис. 8),
который расположен в бороздке, проходящей по нижнему краю ребра. Прокол парие-
тальной плевры ощущается как провал в пустоту. Для того чтобы игла не прошла на
большую глубину и случайно не поранила легкое, ее продвижение ограничивается
накладыванием указательного пальца на определенном расстоянии от ее конца.




                                        -31-