Современные принципы диагностики и лечения острых лейкозов. Моисеев С.И. - 19 стр.

UptoLike

Составители: 

19
* - вариант ОМЛ «чистая эритролейкемия» в качестве критерия диагноза
предусматривает обнаружение в костном мозге 80% эритроидных предшественников
по отношению ко всем костномозговым клеткам в независимости от количества
миелобластов.
Таблица 9
Классификация ВОЗ острых лимфобластных лейкозов
Острые лимфобластные лейкозы из предшественников В-клеток
(цитогенетические подгруппы)
t(9;22)(q34;q11); BCR/ABL
t (v; 11q23) реаранжировка MLL
t(1;19)(q23;p13); E2A/PBX1
t(12;21)(q23;p13); ETV/CBFα
Острый лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток
Острый лейкоз Бёркита
дополнение:
В-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток (острый
лимфобластный лейкоз из предшественников В-клеток)
Лимфома Бёркита/лейкоз Бёркита
Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток (Острый
лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток)
ВОЗ классификация острых лимфобластных лейкозов предусматривает
выделение 3-х основных групп: острый лейкоз/лимфома Беркита, острый
лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток и острый лимфобластный
лейкоз из предшественников В-клеток. Первый вариант ОЛЛ требует проведения
специфического лечения, чем и определяется прогноз заболевания. Выделение
подгрупп ОЛЛ в зависимости от степени зрелости и
иммунофенотипических
характеристик лимфобластов данная классификация не предусматривает. В группе В-
линейных ОЛЛ выделяются 4 формы с характерными цитогенетическими
изменениями. При невозможности разграничения лимфобластной лимфомы и острого
лимфобластного лейкоза допускается использовать для формулировки диагноза
термины острый лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток или
острый лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток.
Безусловно
, представленные выше классификации острых лейкозов не отражают
все многообразие патогенетических форм острых лейкозов. Если в качестве основы
классифицирования острых лейкозов использовать их клональное происхождение, то
                                         19


* - вариант ОМЛ «чистая эритролейкемия» в качестве критерия диагноза
предусматривает обнаружение в костном мозге ≥ 80% эритроидных предшественников
по отношению ко всем костномозговым клеткам в независимости от количества
миелобластов.
                                                        Таблица 9
Классификация ВОЗ острых лимфобластных лейкозов
        Острые лимфобластные лейкозы из предшественников В-клеток
(цитогенетические подгруппы)
   t(9;22)(q34;q11); BCR/ABL
   t (v; 11q23) реаранжировка MLL
   t(1;19)(q23;p13); E2A/PBX1
   t(12;21)(q23;p13); ETV/CBFα
Острый лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток

Острый лейкоз Бёркита
    дополнение:
В-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток (острый
лимфобластный лейкоз из предшественников В-клеток)
Лимфома Бёркита/лейкоз Бёркита
Т-лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток (Острый
лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток)



      ВОЗ   классификация    острых    лимфобластных       лейкозов    предусматривает
выделение   3-х   основных   групп:    острый       лейкоз/лимфома    Беркита,   острый
лимфобластный лейкоз из предшественников Т-клеток и острый лимфобластный
лейкоз из предшественников В-клеток. Первый вариант ОЛЛ требует проведения
специфического лечения, чем и определяется прогноз заболевания. Выделение
подгрупп ОЛЛ в зависимости от степени зрелости и иммунофенотипических
характеристик лимфобластов данная классификация не предусматривает. В группе В-
линейных    ОЛЛ   выделяются   4      формы     с   характерными     цитогенетическими
изменениями. При невозможности разграничения лимфобластной лимфомы и острого
лимфобластного лейкоза допускается использовать для формулировки диагноза
термины острый лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников В-клеток или
острый лимфобластный лейкоз/лимфома из предшественников Т-клеток.
      Безусловно, представленные выше классификации острых лейкозов не отражают
все многообразие патогенетических форм острых лейкозов. Если в качестве основы
классифицирования острых лейкозов использовать их клональное происхождение, то