Составители:
Рубрика:
57
стандартной терапией поддержания ремиссии 6-меркаптопурином и метотрексатом.
Следует отметить высокую миелотоксичность препаратов α-интерферона у больных
ОЛЛ. Поэтому дозы препарата подбирают индивидуально, чтобы поддерживать
уровень лейкоцитов в крови более 2,5 х 10
9
/л, гранулоцитов более 1,0 х 10
9
/л,
тромбоцитов более 100,0 х 10
9
/л. Принципиальное значение для улучшения
показателей безрецидивной выживаемости имеет длительность иммунотерапии – не
менее 6 месяцев.
При лечении резистентных форм ОЛЛ используются программы химиотерапии,
основанные на применении больших и средних доз цитарабина, новых комбинаций
химиопрепаратов, обладающих взаимным потенцированием цитостатического эффекта.
Как правило, подбор программы химиотерапии в данном случае производится
эмпирическим путем с
учетом предшествующей химиотерапии и соматического
статуса пациента. Следует отметить, что продолжительность ремиссий у больных с
резистентными формами заболевания не велика и не превышает, как правило, одного
года. В связи с этим, данная группа пациентов должна рассматриваться в качестве
кандидатов для неродственной HLA-совместимой или родственной частично
совместимой по системе HLA аллогенной трансплантации гемопоэтических
стволовых
клеток.
Таким образом, современная химиотерапия позволяет не только получить
полную гематологическую ремиссию при острых лейкозах, но и обеспечить адекватное
лечение резидуальной болезни, что является необходимым условием для полного
излечения от ранее фатального заболевания.
Содержание
Острые лейкозы. Основные понятия и термины - 1
Эпидемиология - 4
Этиопатогенез - 4
Диагностика острых лейкозов - 7
Классификация острых лейкозов - 10
Клинические симптомы и синдромы при острых лейкозах - 21
Прогностические факторы при острых лейкозах. Группы
стандартного и высокого риска - 23
Минимальная резидуальная болезнь - 24
Современные подходы к терапии острых лейкозов - 26
Лечение больных острыми нелимфобластными лейкозами - 28
Лечение больных острыми лимфобластными лейкозами - 39
57
стандартной терапией поддержания ремиссии 6-меркаптопурином и метотрексатом.
Следует отметить высокую миелотоксичность препаратов α-интерферона у больных
ОЛЛ. Поэтому дозы препарата подбирают индивидуально, чтобы поддерживать
уровень лейкоцитов в крови более 2,5 х 109/л, гранулоцитов более 1,0 х 109/л,
тромбоцитов более 100,0 х 109/л. Принципиальное значение для улучшения
показателей безрецидивной выживаемости имеет длительность иммунотерапии – не
менее 6 месяцев.
При лечении резистентных форм ОЛЛ используются программы химиотерапии,
основанные на применении больших и средних доз цитарабина, новых комбинаций
химиопрепаратов, обладающих взаимным потенцированием цитостатического эффекта.
Как правило, подбор программы химиотерапии в данном случае производится
эмпирическим путем с учетом предшествующей химиотерапии и соматического
статуса пациента. Следует отметить, что продолжительность ремиссий у больных с
резистентными формами заболевания не велика и не превышает, как правило, одного
года. В связи с этим, данная группа пациентов должна рассматриваться в качестве
кандидатов для неродственной HLA-совместимой или родственной частично
совместимой по системе HLA аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых
клеток.
Таким образом, современная химиотерапия позволяет не только получить
полную гематологическую ремиссию при острых лейкозах, но и обеспечить адекватное
лечение резидуальной болезни, что является необходимым условием для полного
излечения от ранее фатального заболевания.
Содержание
Острые лейкозы. Основные понятия и термины - 1
Эпидемиология - 4
Этиопатогенез - 4
Диагностика острых лейкозов - 7
Классификация острых лейкозов - 10
Клинические симптомы и синдромы при острых лейкозах - 21
Прогностические факторы при острых лейкозах. Группы
стандартного и высокого риска - 23
Минимальная резидуальная болезнь - 24
Современные подходы к терапии острых лейкозов - 26
Лечение больных острыми нелимфобластными лейкозами - 28
Лечение больных острыми лимфобластными лейкозами - 39
