Современные принципы диагностики и лечения множественной миеломы. Моисеев С.И - 4 стр.

                                       4


         Множественная миелома


         Общая характеристика


         Множественная    миелома    (ММ)       –     плазмоклеточная       опухоль,
характеризующаяся деструктивным поражением            скелета, развитием почечной
недостаточности, анемии и гиперкальциемии. Заболевание относится к группе
злокачественных моноклоновых гаммапатий. В последней классификации ВОЗ
лимфоидных опухолей (1997) заболевание относится к группе В-клеточных
опухолей с фенотипом зрелых (периферических) клеток и охарактеризовано как
миелома или плазмоцитома (солитарная и внекостная). Синонимами термина
множественная миелома являются миелома, плазмоклеточная миелома, активная
миелома, симптоматическая миелома, болезнь Рустицкого-Калера.


         Эпидемиология


         Множественная миелома составляет 1% от всех онкологических и 14% от
всех     онкогематологических    заболеваний.       Имеется     некоторая    расовая
предрасположенность к данному заболеванию: люди негроидной расы болеют
чаще, чем европеоидной, а люди монголоидной расы – крайне редко. Самая
низкая заболеваемость ММ наблюдается в Китае – 1 случай на 100000 населения,
самая высокая заболеваемость имеет место среди мужчин негроидной расы в
США – 1 случай на 10000 населения. В среднем частота заболеваемости ММ
составляет 4 случая на 100 000 населения. Соотношение мужчин и женщин
составляет 3:2. Множественная миелома встречается от 18 до 85 лет, но чаще в
пожилом возрасте. Средний возраст больных ММ - 69 лет.


         Этиопатогенез


         Этиология заболевания не установлена. В настоящее время обсуждаются
только     предрасполагающие    факторы,   к    которым       относят   генетическую
предрасположенность (косвенно об этом свидетельствуют расовые различия
частоты встречаемости ММ, описание случаев ММ у монозиготных близнецов и
членов одной семьи), хроническую антигенную стимуляцию (инфекции,