Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 4 стр.

                             ВВЕДЕНИЕ

      В один ряд с важнейшими достижениями науки ХХ столетия можно
поставить успехи, достигнутые в этиотропной терапии инфекционных
заболеваний. Во второй половине ХХ века было создано огромное
количество высокоэффективных противомикробных средств, которые
позволили решить проблему лечения различных инфекций. Тем не менее, в
начале XXI века инфекционные болезни остаются второй по частоте
причиной смерти в мире, кроме того, выявлена взаимосвязь между
микробными агентами и некоторыми хроническими заболеваниями
(например, язвенной болезнью).
      На сегодняшний момент врач обладает большим арсеналом
антимикробных препаратов, поэтому наиболее важной является проблема
рационального их использования. До сих пор выбор эффективного и
безопасного антибактериального средства остается сложным, что
обусловлено рядом факторов:
      1)       рост      устойчивости    бактериальной      флоры    к
               противомикробным средствам (часто – вследствие их
               неправильного и необоснованного применения);
      2)       увеличение числа больных с иммунодефицитными
               состояниями;
      3)       увеличение числа пожилых больных с хронической
               патологией;
      4)       увеличение числа и травматичности диагностических и
               лечебных медицинских манипуляций, что способствует
               возникновению инфекций, вызванных нетипичной флорой
               и/или с ее необычной локализацией.
      В связи с этим все более актуальной становится проблема
стандартизации антибактериальной терапии.
      В данном учебном пособии представлена базовая информация об
основных классах антибактериальных препаратов с учетом особенностей их
применения в клинике.

     ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПРОТИВОМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ

      Целью противомикробной терапии является эрадикация бактерий или
максимальное снижение бактериальной нагрузки. При выборе антибиотика,
его дозы, длительности применения необходимол учитывать многие
факторы, в том числе следующие:
      • наиболее вероятный возбудитель;
      • сведения об антибиотикорезистентности;
      • особенности        фармакодинамики     и     фармакокинетики
          противомикробного средства;
      • особенности пациента.
      Таким образом, при назначении антибиотика врач имее дело с
составляющими 3-х компонентной системы: