Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 6 стр.

      - изменение мишеней (клеточных структур) для антибиотиков
         (например, пневмококк приобретает резистентность из-за
         изменения пенициллин-связывающих белков клеточной стенки).
      β-лактамазы - ферменты, разрушающие целостность β-лактамного
кольца антибиотиков. Различают пенициллиназы, цефалоспориназы, β-
лактамазы широкого (чаще всего вырабатываются энтеробактериями и
некоторыми неферментирующими бактериями, способны разрушать
пенициллины, в том числе амино-, карбокси- и уреидопенициллины,
цефалоспорины I поколения и цефаклор) и β-лактамазы расширенного
спектра     действия    (вырабатываются    представителями    семейства
энтеробактерий, в основном клебсиеллой пневмонии и кишечной палочкой,
инактивируют пенициллины, цефалоспорины, кроме цефокситина и
цефотетана, и карбапенемы). Кроме того их подразделяют на плазмидные и
хромосомные (хромосомные β-лактамазы класса С и В, гидролизуют
практически все β-лактамные антибиотики и нечувстительны к
ингибиторам).
      Знание механизмов развития резистентности необходимо для создания
лекарственных      препаратов,   эффективных     против    большинства
микроорганизмов, в том числе получивших устойчивость к уже известным
противомикробным средствам, так как микроорганизмы, не чувствительные
ко многим антимикробным препаратам (полирезистентная флора), зачастую
являются серьезным препятствием для успешного лечения инфекционного
заболевания.
      Наиболее часто инфекционные заболевания у человека вызывают:
шизомицеты (бактерии, спирохеты, актиномицеты), риккетсии и хламидии, а
также микоплазмы.
            Классификация истинных бактерий, спирохет, актиномицетов
Порядки                Eubacterials           Spirochactalis         Actinomycetalis
                       (истинные бактерии)    (спирохеты)            (актиномицеты)
Семейства              Г+ кокки               Treponemalaceae        Actinomycetaceae
                       Microccaceae           Leptospiraceae         Mycobacteriaceae
                       Streptococcaceae
                       Г- кокки
                       Neisseriaceae
                       Г- палочки
                       Enterobacteriaceae
                       Brucelaceae
                       Spirillaceae
                       Bacteroidaceae
                       Legionellaceae
                       Г+ палочки
                       Corynebacteriaceae
                       Listeriaceae
                       Bacillaceae*
                       Clostridiacea*


* спорообразующие бактерии
* из «Клинической химиотерапии бактериальных инфекций» С.В. Яковлева, 1996 г.

                      Классификация риккетсий, хламидий и микоплаз