Основы клинической фармакологии противомикробных средств. Моисеева И.Я - 48 стр.

пневмококки, включая антибиотикирезистеные, стрептококки, энтерококки,
пептострептококки, листерии, коринебактерии, клостридии.
      Резистентность к этим препаратам развивается очень медленно.
      Фармакокинетика: применяются в/в капельно, а также внутрь. В
ЖКТ гликопептиды не всасываются, хорошо проникают в ткани, хуже через
гематоэнцефалический барьер (лучше в условиях воспаления). Не
метаболизируются, выделяются почками в неизмененном виде. Кратность
введения составляет 3-4 раз в день для ванкомицина и 1 раз в день для
тейкопланина.
      Побочные эффекты
      1. Нефротоксичность (чаще при использовании ванкомицина).
      2. Ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные расстройства),
чаще при применении ванкомицина.
      3. Головокружение, головная боль.
      4. Нейтропения, тромбоцитопения (редко).
      5. Аллергические реакции.
      6. Диспепсические явления.
      7. Местное раздражающее действие.
      8. При быстром в/в введении ванкомицина, из-за массивного
высвобождения гистамина из тучных клеток при применении плохо
очищенного препарата, может развиться гипотония, тахикардия,
покраснение лица и верхней половины туловища (синдром «красного
человека»).
      Показания к применению
      Так как эти препараты довольно токсичны, они должны назначаться
только при тяжелых инфекциях. Основным показанием к применению
являются тяжелые инфекции, вызванные резистентными к другим
антибиотикам стафилококками, и энтерококками,             устойчивыми к
ампициллину и аминогликозидам.
      1. Сепсис.
      2. Бактериальный эндокардит.
      3. Тяжелые пневмонии.
      4. Менингит.
      5. Псевдомембранозный колит и стафилококковый энтероколит
(ванкомицин внутрь).
      6. Нозокомиальные инфекции (внутрибольничные): болезни
инфицированных клапанов, катетеров, шунтов.
      Лекарственные взаимодействия
      1. Совместное применение с аминогликозидами, этакриновой кислотой
увеличивает риск развития ототоксичности.
      2. Риск нейротоксичных осложнений возрастает при применении с
аминогликозидами, полимиксином В, циклоспорином, амфотерицином В,
фуросемидом.
      3. Гистаминовая реакция усиливается при совместном применении с
местными анестетиками.
           Средние суточные дозы, путь введения и формы выпуска
                                гликопептидов